Plages hypo-denses au scanner en haute résolution dans l’asthme chronique en pédiatrie. : Pifferi M, Caramella D, Ragazzo V, Pietrobelli A, Boner AL dans J Pediatr 2002 Jul ;141(1):104-8

Chez des enfants présentant un asthme chronique, les auteurs ont évalué si la présence d’une augmentation du volume résiduel (VR) après traitement anti-inflammatoire, était corrélée avec la détection de plages hypo-denses au scanner en haute résolution, comme dans l’emphysème.
– Méthodes : des enfants avec un diagnostic confirmé d’asthme (n=32) ont été inclus dans une étude prospective. Tous les enfants avaient une réduction du débit dans les petites voies aériennes, une augmentation du VR et une augmentation de l’ECP sérique confirmant l’inflammation bronchique. Tous les enfants étaient traités par du salmeterol (50 g fois 2 par jour) et de la fluticasone (250 g fois 2 par jour) pendant une période de 3 mois.
– Résultats : A la fin du traitement, le comptage des éosinophiles périphériques, le taux d’ECP sérique, le VEMS en 1 seconde, le DEMM 25-75, le VR et la capacité pulmonaire totale ont été amélioré chez tous les patients. Le scanner était normal chez 22 enfants soit 68,8%. Pour les 10 enfants restant, des plages hypo-denses ont été mises en évidence malgré la normalisation du VEMS1, du DEMM 25-75 et la diminution significative de l’ECP. Une corrélation significative a été noté entre la persistance d’un VR > 150% de la valeur prédite et la présence de ces plages hypo-denses au scanner en haute résolution (r=0.84, p<0.0001).
– Conclusions : Des modifications structurales similaires à l’emphysème sont aussi présentes chez les enfants asthmatiques. Ces résultats suggèrent que la persistance d’un volume résiduel augmenté peut être utilisé pour identifier les patients ayant des plages hypo-denses au scanner en haute résolution.