Relations entre statut socio-économique et asthme : étude de cohorte longitudinale : R J Hancox1, B J Milne1, D R Taylor2, J M Greene3, J O Cowan2, E M Flannery2, G P Herbison4, C R McLachlan2, R Poulton1 and M R Sears3

1 Dunedin Multidisciplinary Health and Development Research Unit, Dunedin School of Medicine, University of Otago, Dunedin, New Zealand
2 Department of Medical and Surgical Sciences, Dunedin School of Medicine, University of Otago, Dunedin, New Zealand
3 Firestone Institute for Respiratory Health, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada
4 Department of Preventive and Social Medicine, Dunedin School of Medicine, University of Otago, Dunedin, New Zealand

dans Thorax 2004 ;59:376-380

– Contexte :

• Il existe des données controversées concernant les interrelations entre asthme et statut socio-économique, avec différentes études rapportant soit une association positive, négative ou inverse.
• La plupart de ces études ont été biaisées dans leur réalisation et sont liées à des symptômes subjectifs de l’asthme comme les sibilances.
• La plupart de ces études furent incapables de contrôler efficacement les biais liés à des facteurs associés potentiels.

– Méthode  :

• nous rapportons une étude prospective de cohorte d’environ 1000 personnes nées à Dunedin en Nouvelle-Zélande en 1972-1973.
• Cet échantillon a été évalué régulièrement pendant l’enfance et l’age adulte, avec des informations détaillées collectées sur les symptômes de l’asthme, la fonction respiratoire, la réactivité bronchique et l’atopie.
• La prévalence de ceux-ci en relation avec des mesures du statut socioéconomique fut analysée avec et sans ajustement des facteurs confondants comme une histoire familiale d’asthme, le tabagisme, l’allaitement maternel et l’ordre de naissance en utilisant des séries croisées à différentes étapes chronologiques.

– Résultats :

• aucune association probante ne fut retrouvée entre le statut socioéconomique chez les adultes ou les enfants et la prévalence de l’asthme, la fonction respiratoire, la réactivité bronchique à tout âge.
• Le fait d’avoir de l’asthme était indifférent de l’éducation ou du statut socio-économique jusque l’age de 26 ans.
• Il y avait une tendance pour l’augmentation de l’atopie chez les familles à haut niveau socio-économique en concordance avec de précédents rapports.

Le statut socio-économique dans l’enfance n’a pas d’impact significatif sur la prévalence de l’asthme dans cette cohorte de Nouvelle-Zélande.

La généralisation de ces résultats à d’autres sociétés devrait être réalisée avec prudence mais nos résultats suggèrent que les associations précédemment rapportées pourraient être liés à des biais.