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Le mammouth doit apprendre à traiter l’asthme : à la Pentecôte ?
mercredi 3 novembre 2004, par
Comment faut-il s’y prendre pour réaliser les séances d’éducation dans l’asthme : faut-il faire cours en plus à l’extérieur de l’école où au contraire réaliser cet enseignement au sein de l’école à l’aide de professeurs formés ? Ce type d’enseignement est-il durable ou est-ce qu’il ne dure que le temps de l’étude ?
Essai contrôlé randomisé d’un programme d’éducation enseigné par le professeur dans l’asthme. : Professor Richard L. Henry, MD, FRACP 1 *, Peter G. Gibson, MB, BS, FRACP 2, Graham V. Vimpani, MB, BS, PhD, FRACP, FAFPHM 3, J. Lynn Francis, BA, M Med Stats 3, Juliana Hazell 2
1School of Women’s and Children’s Health, University of new South Wales, Sydney Children’s Hospital, Randwick, New South Wales, Australia
2Department of Respiratory Medicine, John Hunter Hospital, New Lambton, New South Wales, Australia
3Department of Paediatrics, University of Newcastle, Newcastle, New South Wales, Australia
dans Pediatric Pulmonology
Volume 38, Issue 6 , Pages 434 - 442
– Objectif de l’étude :
- Il a été de déterminer si un programme d’éducation dans les écoles peut :
- 1) Avoir un impact direct sur les connaissances des étudiants et sur leurs attitudes ainsi que sur la qualité de vie des écoliers ayant un asthme
- 2) s’il y a un impact indirect sur les connaissances du professeur et sur son attitude vis-à-vis de l’asthme et sur les intérêts de l’école sur l’asthme et
- 3) si un programme d’éducation s’est poursuivi après que les ressources financières rendant possible la recherche ait été retirées.
– Méthodologie :
- 17 interventions et 15 écoles témoins ont participé à cette étude contrôlée.
- Les connaissances de base et les conduites ont été évaluées auprès d’écoliers âgés de 13 à 14 ans et de leurs professeurs, ensemble pour l’évaluation de la qualité de vie des enfants ayant un asthme.
- Un ensemble de 3 leçons sur l’asthme a été délivré par les professeurs ayant un diplôme de pédagogie médicale.
- Des questionnaires de suivi ont été remplis par les enfants et lors de réunion.
- Les efforts pour changer les comportements scolaires ont été notés.
- 5 ans après les interventions, les professeurs participants ont été contactés pour déterminer si le programme était toujours appliqué.
- Les mesures ont inclus les connaissances sur l’asthme, les comportements, et la qualité de vie.
- Les questionnaires ont été retournés lors de la première année et durant le suivi.
– Résultats :
- Dans les écoles où il y a eu une intervention pédagogique par rapport aux écoles contrôles, les étudiants ont
- une amélioration des connaissances sur l’asthme (p<0.0001),
- une amélioration de la tolérance à l’asthme (p=0.02),
- un contrôle interne (p=0.03)
- et moins de croyance sur le rôle de la chance comme facteur de contrôle de l’asthme (p=0.04).
- Les étudiants dans les écoles traitées, mais pas les écoles témoins, montrent une amélioration tout confondu de la qualité de vie (respectivement p=0.003 versus p=0.82).
- Les enseignants dans les écoles ayant eu une intervention pédagogique montrent une augmentation des connaissances par rapport aux écoles témoins (p>0.0001).
- Les écoles traitées ont moins besoin de rechercher des informations sur les problèmes de santé sur l’asthme (p>0.001).
- 5 ans après, les 35 écoles ont amélioré le matériel d’éducation donné pour cette étude,
- 25 soit 71% enseignent toujours le programme pour beaucoup ou pour tous leurs écoliers.
- 59 sur 61, soit 97% écoles secondaires de la région ont maintenant également ce programme. La prise en charge et la distribution de ce programme ont été prises en charge par une fondation.
- Le pack d’enseignement a été mis à jour et a été offert à toutes les écoles de la région.
Dans ce travail les auteurs démontrent que les séances d’éducation de l’asthme réalisées par un enseignant directement à l’école pour les enfants asthmatiques entraînent une meilleure connaissance de cette maladie, un meilleur contrôle de l’asthme et une amélioration de la qualité de vie.
La pédagogie est extrêmement importante pour traiter cette affection si complexe qu’est l’asthme et dont l’expression est très différente selon les patients et leurs croyances.
Ici les auteurs ont réalisé ces séances grâce à l’aide des professeurs des écoles avec un matériel spécialement conçu. Le bénéfice est évident en terme de connaissance et de satisfaction avec augmentation de la qualité de vie.
Cependant on ne sait pas s’il y a une répercussion sur le devenir de l’asthme, la morbidité ou éventuellement la mortalité de cette affection.
Le fait que l’expérience se poursuit alors même que les fonds alloués ont été dépensés montre que les enseignants se sont appropriés cet enseignement avec une amélioration personnalisée du matériel pédagogique et la recherche d’une source privée de financement.
Les asthmatiques sont beaucoup mieux intégrés à l’école ce qui est indéniablement un facteur primordial pour le développement, d’autant que ces enfants doivent faire des études pour bénéficier de métier où ils seront protégés sur le plan bronchique.
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