Les niveaux de CRP sont augmentés dans l’asthme non allergique mais pas dans l’asthme allergique : une étude épidémiologique multicentrique. : I S Ólafsdottir1, T Gislason1, B Thjodleifsson2, Í Olafsson3, D Gislason1, R Jögi4 and C Janson5

1 Department of Allergy, Respiratory Medicine and Sleep, Landspitali University Hospital, 108 Reykjavik, Iceland
2 Department of Gastroenterology, Landspitali University Hospital, 101 Reykjavik, Iceland
3 Department of Clinical Biochemistry, Landspitali University Hospital, 108 Reykjavík, Iceland
4 Lung Clinic, Tartu University Clinics, Estonia
5 Department of Medical Sciences : Respiratory Medince and Allergology, Uppsala University, Sweden

dans Thorax 2005 ;60:451-454

 Contexte :

• La C-Réactive Protéine Hypersensible (CRP Hs) est un marqueur inflammatoire connu pour avoir une relation avec le tabagisme, l’obésité, et les maladies cardio-vasculaires.
• Une étude était réalisée afin de savoir s’il existait un lien entre la CRP Hs et les symptômes respiratoires, l’asthme, l’atopie, et l’hyper-réactivité bronchique au sein d’un échantillon de population de 3 pays.

 Méthodes :

• La CRP Hs était mesurée chez 1289 sujets provenant de 3 centres de l’ ECRHS II : Reykjavik, Uppsala and Tartu.
  (ndlr = European Community Respiratory Health Survey, étude épidémiologique multicentrique ; II = 1999-2001)
• Les valeurs de CRP Hs allaient de moins de 0,01 mg/L à 70 mg/L et étaient divisées en 4 groupes égaux (≤0,45 / 0,46 à 0,96 / 0,97 à 2,21 / > 2,21)

 Résultats :

• La CRP Hs augmentait avec l’augmentation de l’IMC (Indice de Masse Corporelle) (r = 0,41 ; p<0,0001) et était plus élevé chez les fumeurs que chez les sujets n’ayant jamais fumé (p<0,02).
• Une relation significative était trouvée entre l’augmentation de la CRP Hs et les symptômes respiratoires tel le wheezing, la dyspnée après l’effort, et la toux nocturne (p<0,0001).
• L’odd ratio (OR) brut (95% IC) de probabilité d’asthme non allergique était de 3,57 (1,83 à 6,96) pour les sujets du quatrième groupe comparé à ceux du premier groupe des valeurs de CRP Hs.
• Cette association restait significative après ajustement par âge, du sexe, centre d’étude, poids, et histoire tabagique (OR 2,19 ; 95% CI = 1,04 à 4,63).
• Il n’y avait pas de relation significative entre la CRP Hs et l’asthme allergique ou l’hyper-réactivité bronchique.

 Conclusion :

• Des niveaux augmentés de CRP Hs sont significativement associés à des symptômes respiratoires et à l’asthme non allergique, mais pas à l’asthme allergique.