Réactivité IgE dépendante au latex chez les professionnels de santé avant et après immunothérapie au latex. : J. Sastre1, M. Raulf-Heimsoth2, H.-P. Rihs2, M. Fernández-Nieto1, D. Barber3, M. Lombardero3, S. Martín3, S. Quirce1
1Fundación Jiménez Díaz, Servicio de Alergia, Madrid, Spain ; 2Research Institute for Occupational Medicine (BGFA), Institute of the Ruhr-University Bochum, Bochum, Germany ; 3ALK-Abelló, Madrid, Spain
dans Allergy 61 (2), 206-210
– Contexte
- De nouvelles sensibilisations IgE aux protéines des extraits allergéniques apparaissent lors de l’immunothérapie spécifique.
– Méthode
- 24 professionnels de santé inclus dans une étude portant sur l’immunothérapie au latex furent examinés, 16 en traitement actif et 8 en placebo .
- Les sérums furent obtenus au départ et après 6 mois d’immunothérapie spécifique et analysés en immunoblot et cap system avec 8 recombinants des allergènes du latex (rHev B1,3,5,6,01,8,9,10,11 et un mix de r Hev b1,5,6.01 et 8).
– Résultats
- Après immunothérapie spécifique au latex, 3 patients dans le groupe actif avaient de nouvelles sensibilisations IgE, un au Hev B 5, 1 au Hev b 11 et un autre au Hev b 6.01.
- Aucune autre variation significative dans la moyenne des IgE spécifiques ou des allergènes recombinants ne fut observée chez les patients recevant un placebo ou un traitement actif.
- Une corrélation négative (0,72) significative (p=0,012) était observée entre les doses maximales tolérées et les IgE spécifiques à Hev b 6.01 à l’origine.
- Après immunothérapie, l’analyse immunoblot démontrait une augmentation significative dans la fixation des IgE dans une bande d’environ 22 KDa (p=0,032) qui pouvait correspondre à Hev b 6.01, de nouvelles bandes ou des bandes plus intenses apparaissaient chez 7 patients du groupe actif, alors que chez 3 sujets une réduction était constatée.
– Conclusion
- Hev b 6.01 semble être l’allergène le plus relevant chez les professionnels de santé,
- De nouveaux ou de plus intenses épitopes se fixant aux allergènes latex apparaissent durant l’immunothérapie spécifique, toutefois le niveau des IgE spécifiques dirigés contre ces nouveaux composants est faible et ne semble pas avoir d’importance clinique.