Scoop : le paracétamol sur la liste noire des terroristes responsables d’asthme.

Une étude comparative patient versus fratrie sur l’utilisation du paracétamol et le risque de développer un asthme et une allergie. : Riece Koniman, Yiong Huak Chan, Teng Nging Tan, Hugo P. Van Bever (2007)

dans Pediatric Allergy and Immunology 18 (2), 128-134.

– Introduction :

• Un certain nombre d’études ont suggéré que la prise de paracétamol pendant la grossesse et durant les premiers mois de vie serait associée à une augmentation du risque de développer un asthme durant l’enfance.

– Objectif de l’étude :

• Les auteurs ont cherché à déterminer s’il existe un lien entre :
  • la prise de paracétamol pendant la grossesse et les 6 premiers mois de vie
  • et l’apparition d’une allergie dans l’enfance (tests cutanés positifs), d’un asthme allergique ou d’un asthme.

– Méthodologie :

• Il s’agit d’une étude patients/versus fratrie comparant les patients ayant un asthme allergique avec leurs frères ou sœurs en bonne santé n’ayant aucun symptôme de maladie allergique.
  • L’allergie chez les patients et le reste de la fratrie a été déterminée par des tests cutanés.
  • Les enfants, ayant au moins un test cutané positif, ont été considérés comme allergiques.
  • La prise de paracétamol a été évaluée par un questionnaire standardisé lors d’un interrogatoire.
• 19 paires de patients ayant un asthme allergique versus frères ou sœurs non allergiques ont été comparés pour déterminer les facteurs de risque de développer un asthme.
• De plus, 33 paires de patients ayant un asthme allergique versus apparentés non asthmatiques (mais avec ou sans allergie) ont été également comparés pour déterminer les facteurs de risque d’apparition d’un asthme.
• Enfin, 17 apparentés allergiques (sans asthme) ont été comparés à 19 apparentés non allergiques (sans asthme) pour déterminer les facteurs de risque de développer une allergie.

– Résultats :

• L’usage du paracétamol pendant la grossesse est associée à un asthme allergique (p=0.03).
• Par ailleurs l’utilisation de paracétamol entre la naissance et l’âge de 6 mois et entre l’âge de 4 et 6 mois est également associée au risque de développer un asthme non allergique (respectivement p=0.008 et p=0.03).

– Conclusion :

• L’utilisation de paracétamol pendant la grossesse et durant les premiers mois de vie pourrait jouer un rôle dans le développement d’un asthme allergique ou non chez les enfants.
• Cependant, pour des raisons évidentes d’éthique, une recherche directe par une étude de cette association (comme une étude prospective en double aveugle contre placebo) n’est pas envisageable.