Poids de naissance et risque d’asthme chez des jumeaux de 3-9 ans : exploration de l’hypothèse de l’origine fœtale : Karin Kindlund1, Simon Francis Thomsen1, Lone Graff Stensballe2, Axel Skytthe3, Kirsten Ohm Kyvik3,4, Vibeke Backer1, Hans Bisgaard5
1Department of Respiratory Medicine, Bispebjerg Hospital, Copenhagen, Denmark
2Danish Epidemiology Science Centre, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark
3The Danish Twin Registry, University of Southern Denmark, Odense, Denmark
4Institute of Regional Health Services Research, University of Southern Denmark, Odense, Denmark
5Danish Pediatric Asthma Center, University Hospital of Copenhagen, Gentofte, Denmark
dans Thorax 2010 ;65:146-149 doi:10.1136/thx.2009.117101
– But :
- Examiner la relation entre le poids de naissance et le risque d’asthme dans une population de jumeaux.
– Méthodes :
- Le poids de naissance de tous les jumeaux nés vivants au Danemark (8260 paires) entre 1994 et 2000 a été relié à l’existence d’un asthme à l’âge de 3-9 ans selon les informations recueillies par un questionnaire rempli par les parents.
- Le risque d’asthme a été calculé en utilisant la régression logistique conditionnelle.
– Résultats :
- Les sujets ayant une histoire d’asthme à l’âge de 3-9 ans pesaient en moyenne 122 g (IC 95% 85 à 160) de moins à la naissance que les sujets n’ayant pas développé d’asthme, p < 0.001.
- On a mis en évidence une augmentation linéaire du risque d’asthme avec la décroissance du poids de naissance, OR (par 100 g) 1.04 (IC 95% 1.03 à 1.05), p < 0.001.
- Dans les paires de jumeaux, le jumeau de plus faible poids de naissance avait un risque significativement augmenté d’asthme comparativement à son jumeau de plus grand poids de naissance (11.3% vs 9.9%), OR 1.30 (IC 95% 1.10 à 1.54), p = 0.002.
- Le résultat est resté significatif après ajustement pour le sexe, la taille de naissance, le score d’Apgar, OR 1.31 (IC 95% 1.03 à 1.65), p = 0.027.
- Le risque tendait à être plus élevé chez les paires de jumeaux monozygotes comparativement aux paires de jumeaux hétérozygotes, particulièrement pour les différences élevées de poids de naissance.
– Conclusions :
- Un bas poids de naissance est un facteur de risque d’asthme indépendant de l’âge gestationnel, du sexe, de la taille de naissance et du score d’Apgar, mais cela pourrait être du, en partie, à des facteurs confondants non génétiques résiduels.
- Ces résultats tendent à supporter « l’hypothèse de l’origine fœtale » suggérant des déterminants prénataux non déterminés pour le risque d’asthme.