Corrélation entre épitopes IgE et IgG4 et affinité des IGE spécifiques vis-à-vis du lait avec différents phénotypes cliniques d’allergie au lait. : Julie Wang, MDa, Jing Lin, PhDa, Ludmilla Bardina, MSca, Marina Goldis, MDa, Anna Nowak-Węgrzyn, MDa, Wayne G. Shreffler, MD, PhDb, Hugh A. Sampson, MDa
a Pediatric Allergy and Immunology, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY
b Massachusetts General Hospital Center for Immunology and Inflammatory Diseases and Food Allergy Research Program, Boston, Mass
dans JACI Volume 125, Issue 3, Pages 695-702.e6 (March 2010)
Introduction :
- Les résultats de la cartographie épitopique avec un microdosage peptidique ont montré des corrélations avec différents présentations cliniques d’allergie au lait.
Objectifs de l’étude :
- Les auteurs ont cherché à évaluer :
- la diversité des IgE et IgG4 au niveau moléculaire et l’affinité des IgE chez des patients ayant des phénotypes cliniques différents d’allergie au lait
- et identifier les épitopes reconnus qui pourraient prédire le devenir clinique de l’allergie au lait.
Matériel et méthodes :
- 41 patients ont été recrutés à partir d’une large étude portant sur les effets de l’ingestion de protéines de lait dénaturées chez des allergiques au lait.
- A partir de tests de provocation orale, les patients ont été caractérisés comme ayant
- une allergie à toutes les formes de lait (n=17)
- ceux qui tolèrent les produits laitiers chauffés (n=16)
- ceux ayant éliminé leur allergie en grandissant (n=8) ;
- 11 volontaires sains sans allergie au lait ont servis de témoins.
- Un microdosage peptique a été fabriqué selon les données publiées.
Résultats :
- Les patients ayant une allergie au lait ont une augmentation de leur diversité épitopique par rapport à ceux qui ont perdu leur allergie.
- Les patients tolérants les produits laitiers chauffés ont :
- un profil IgE identique à ceux qui ont perdu leur allergie,
- mais un profil d’IgG4 qui est plus proche de celui des patients allergiques.
- La liaison des IgE à un plus grand nombre de peptides est associée à des réactions cliniques plus sévères lors des TPO.
- Il n’y a pas d’association entre les peptides reconnus par les IgG4 et les formes cliniques d’allergie au lait.
- En utilisant une technique de dosage par compétition, il est montré :
- que les patients allergiques ont un mélange de liaisons IgE de faible et forte affinité,
- alors que les patients tolérants les produits laitiers chauffés et ceux qui ont perdu leur allergie ont des liaisons de faibles affinités.
Conclusion :
- Une plus grande diversité épitopique et une plus grande affinité, comme cela peut être mis en évidence par microdosages peptiques, sont associées à certains phénotypes cliniques et la sévérité de l’allergie au lait.