Platelet-activating factor (PAF), histamine et taux de tryptase dans l’anaphylaxie humaine. : Peter Vadas, Boris Perelman, Gary Liss
dans The Journal of Allergy and Clinical Immunology - January 2013 (Vol. 131, Issue 1, Pages 144-149, DOI : 10.1016/j.jaci.2012.08.016)
– Introduction :
- Le PAF est un médiateur important et il est corrélé à la sévérité de l’anaphylaxie.
- Par conte on connait mal la nature de la corrélation du PAF avec la sévérité en relation avec les taux d’histamine et de tryptase.
– Objectif de l’étude :
- Il a été d’analyser les taux de PAF, histamine et tryptase en fonction de la sévérité chez des patients présentant des réactions allergiques aigues.
– Matériel et Méthode :
- Les taux de PAF, histamine et tryptase ont été mesurés sur des prélèvements sanguins chez :
- 23 volontaires sains
- et chez 41 patients lors d’une réaction allergique aigue.
- Les réactions ont été classées par sévérité du grade 1 (les moins sévères) au grade 3 (les plus sévères).
– Résultats :
- Selon les 3 grades de réactions, il y a des différences significatives par analyse de variance (ANOVA) pour le PAF (p<0.001).
- La proportion de valeurs élevées du PAF augmente avec la sévérité des groupes (p=0.009).
- L’augmentation des taux de PAF est observée chez 20%, 66,7% et 100% des patients présentant respectivement des réactions allergiques de grade 1, 2 et 3.
- Alors que la proportion de valeurs élevées d’histamine augmente de 40%, 57% et 70% en fonction des grades 1, 2 et 3, il n’y a pas de différence significative (p=0.4).
- Pour la tryptase, la proportion de valeurs élevées augmente de façon linéaire de 0 dans le grade 1 à 4,8% dans le grade 2 et 60% dans le grade 3 (p=0.0002).
– Conclusion :
- Le taux de PAF est significativement élevé, proportionnellement à la sévérité de la réaction allergique aigue.
- Alors que le taux de PAF est élevé chez tous les patients ayant une anaphylaxie sévère, cela n’est pas vrai pour l’histamine ou la tryptase.
- Ni l’histamine ni la tryptase ne montrent une bonne corrélation avec les scores de sévérité comme le fait le PAF.
- Ces données sont importantes dans la démonstration du rôle majeur du PAF comme médiateur de l’anaphylaxie.