La pertinence clinique est associée au diamètre de la papule des prick-tests allergiques. : T. Haahtela, G. J. Burbach, C. Bachert, C. Bindslev-Jensen, S. Bonini, J. Bousquet, L. Bousquet-Rouanet, P. J. Bousquet, M. Bresciani, A. Bruno, G. W. Canonica, U. Darsow, P. Demoly, S. R. Durham, W. J. Fokkens, S. Giavi, M. Gjomarkaj, C. Gramiccioni, M. L. Kowalski, G. Losonczy, M. Orosz, N. G. Papadopoulos, G. Stingl, A. Todo-Bom, E. von Mutius, A. Köhli, S. Wöhrl, S. Järvenpää, H. Kautiainen, L. Petman, O. Selroos, T. Zuberbier and L. M. Heinzerling.

dans Clinical & Experimental Allergy, 2014 (44) 407–416.

 Introduction :

• Au sein d’une grande étude prospective, le groupe de travail européen sur l’asthme et l’allergie (GA2LEN) a recueilli des données concernant les prick-tests à l’intérieur de toute l’Europe afin d’émettre des recommandations sur la place des prick-tests (PT) en clinique.

 Objectif de l’étude :

• Il a été d’améliorer l’interprétation clinique des résultats des prick-tests pour les pneumallergènes en fournissant des seuils de décision quantitatif.

 Matériel et Méthode :

• L’étude GA2LEN a inclus les données de 3068 résultats afin d’étudier les relations entre :
  • les résultats des PT
  • et la signification clinique de chacun des 18 pneumallergènes testés,
• en prenant en compte le diamètre des tests, le diagnostic allergique (rhinite, asthme, dermatite atopique, allergie alimentaire).
• Les effets de l’âge, sexe, et lieu de vie géographique sur les résultats des PT ont été évalués.
• Pour chaque allergène, le diamètre de la papule en mm donnant une valeur prédictive de 80% a été calculé.

 Résultats :

• En fonction des allergènes, 40% (blatte) à 87-89% (graminées, acariens) des réaction positives en PT (diamètre supérieur ou égal à 3 mm) sont associées avec un risque pour les patients d’avoir des symptômes lorsqu’ils sont exposés à l’allergène en cause.
• Le risque de symptômes allergiques augmente significativement avec un diamètre plus grand de la papule pour 17 des 18 allergènes testés.
• Les enfants avec des réactions positives en PT ont un risque plus faible de sensibilisation qui soit significatif par rapport aux adultes.
• La valeur prédictive de 80% varie de 3 à 10 mm en fonction des allergènes.

 Conclusion :

• Ces clés de lecture pour 18 pneumallergènes peuvent permettre d’aider à interpréter les résultats en fonction de leur signification clinique.
• Une règle d’interprétation des résultats des PT avec un seuil de signification clinique est proposé pour chacun des pneumallergènes afin d’en faciliter l’utilisation clinique.