Valeur prédictive négative des tests de provocation médicamenteux chez les enfants. : Misirlioglu ED, Toyran M, Capanoglu M, Kaya A, Civelek E, Kocabas CN. Negative predictive value of drug provocation tests in children.
dans Pediatr Allergy Immunol 2015 : 25 : 685–690.
– Introduction :
- La valeur prédictive négative des tests de provocation (TPO) aux médicaments est importante à la fois pour les patients et les médecins.
- Cependant, chez les enfants, cette valeur prédictive n’est pas connue.
– Matériel et Méthodes :
- L’étude inclus les patients qui ont eu un TPO avec le médicament suspecté et chez lesquels a été diagnostiqué « pas d’allergie à ce médicament ».
- Trois mois après le bilan allergique, les patients ont été contactés et interrogés sur une réintroduction des médicaments testés.
- Les patients qui ont rapporté des réactions lors de cette réexposition ont eu un nouveau bilan avec des tests cutanés et un test de provocation médicamenteux.
– Résultats :
- Durant cette période, 217 tests de provocation ont été réalisés chez 203 patients.
- Parmi cela, 163 patients (80.3%) avec 175 tests TPO négatifs ont pu être contactés.
- 91 patients (52%) parmi ces 175 ont dit avoir réutilisé le médicament testé et 11 (12%) ont eu une nouvelle réaction.
- 2 de ces 11 patients ont refusé un nouveau bilan.
- 9 cas ont eu un nouveau bilan, et 2 parmi les 9 ont été déclarés allergiques après les nouveaux tests.
- Collectivement, la valeur prédictive négative est de 95.6% (87 parmi 91 patients) pour tous les TPO.
– Conclusion :
- La valeur prédictive négative du TPO au médicament est importante, cependant, les valeurs négatives ne permettent pas toujours de prédire une tolérance pour les médicaments testés.