Atopie : un facteur de risque spécifique au patient dans la kératite diffuse lamellaire. : Boorstein SM, Henk HJ, Elner VM. Department of Ophthalmology, Davis Duehr Dean, Madison, Wisconsin, USA. sdboor@msn.com dans Ophthalmology 2003 Jan ;110(1):131-7
– Objectif de l’étude : Savoir si l’atopie est un facteur de risque spécifique de développement d’une kératite diffuse lamellaire après chirurgie laser in situ de la cornée.
Il s’agit d’une étude rétrospective. 360 patients consécutifs ont bénéficié d’une chirurgie laser pour astigmatisme myopique primaire bilatéral (le même jour) du 1° mars au 30 juillet 2000.
Les données de 360 patients consécutifs ont été colligées sur 4 mois.
Un questionnaire préopératoire sur les antécédents des patients a permis d’identifier les patients atopiques.
Tous ont signalé s’ils prenaient un traitement anti-allergique ou s’ils avaient une allergie non traitée.
L’incidence de la kératite post-opératoire été le critère d’analyse principal.
– Résultats :
* Le risque de développer une kératite lamellaire diffuse chez les patients atopiques non traités est plus élevé que chez les patients non atopiques (odd ratio : 5.85 ; IC95% : 2.89-11.85 ; p=0.001).
* Cependant, les risques de kératite chez les atopiques qui prennent un antihistaminique non sédatif et chez les patients non atopiques sont identiques (odd ratio : 0 ;54 ; IC95% : 0.12-2.46 ; p = 0.43).
– Conclusions :
* L’atopie est un facteur de risque spécifique pour le développement d’une kératite diffuse lamellaire après chirurgie laser pour myopie ou astigmatisme myopique.
* Les patients atopiques peuvent être protégés par un traitement préopératoire par antihistaminique pour minimiser l’incidence de la kératite et la perte potentielle de vision après chirurgie.