Il existe des rhinites persistantes sans allergie. Elles s’accompagnent souvent de sinusites et sont fréquemment classées dans les NARES (rhinites non allergiques à éosinophiles).

Des polypes viennent alors souvent à se développer sur la muqueuse sinusienne de ces patients, perturbant l’odorat, obstruant le nez et donnant une qualité de vie effroyable.

Actuellement, il leur est proposé deux alternatives :

• Une chirurgie :
  • chirurgie partielle, locale, à renouveler fréquemment.
  • chirurgie "complète" dans laquelle toute la muqueuse est enlevée selon la logique du "plus de muqueuse, plus de polypes" (mais l’odorat est supprimé définitivement par la même occasion).
• Des traitements locaux :
  • Cortidoïdes locaux pluri-quotidiens
  • Hygiène du nez régulière et contrôle des infections (et des allergies associées).

C’est dans ces traitements médicaux quela FDA vient d’autoriser l’usage d’une nouvelle technique : l’implants de corticoïdes locaux (la mometasone, présente dans le Nasonex°) directement dans le nez.

Reste à suivre la tolérance et la réversibilité de la technique afin de savoir si elle est réellement intéressante au long cours.