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L’asthme est macho, l’atopie ringarde et l’hyperréactivité bronchique sexiste !!
lundi 1er septembre 2003, par
L’égalité des sexes est un sujet à la mode, et il est politiquement correct de dire et penser que cette égalité doit exister. Mais les affections dépendantes des gènes ne s’intéressent pas à la politique. Alors qu’en est-il de l’égalité vis-à-vis de l’asthme, de l’atopie et de l’hyperréactivité bronchique ?
L’asthme, l’atopie et l’hyperréactivité bronchique selon le sexe dans une population universitaire. : PausJenssen ES, Cockcroft DW. Division of Pulmonary Medicine, University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada dans Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jul ;91(1):34-7
Une prédominance masculine pour l’atopie, une prédominance de l’asthme chez le préadolescent masculin et une hyperréactivité bronchique prédominante chez la femme ont été décrits précédemment, mais le plus souvent dans des populations différentes.
– Objectif de l’étude : Les auteurs ont examinés les différences selon les sexes dans une population unique de 500 étudiants universitaires randomisés et sélectionnés, issus d’une publication précédente dont ils avaient étudié la sensibilité et la spécificité au test de broncho constriction à l’histamine.
– Méthode :
* Chez ces 5OO sujets (age 21.8 +/- 1.5 ans) les auteurs ont évalué les différences en fonction du sexe de la fréquence de l’asthme, de l’atopie et de l’hyperréactivité bronchique (HRB).
* Les auteurs ont comparé leurs résultats avec ceux de la littérature en faisant une recherche sur le Medline avec les mots clés suivants : sexe, asthme, atopie et HRB et réactivité bronchique.
– Résultats :
* Un diagnostic d’asthme fait par d’autres médecins a été porté chez 31 patients, avec un rapport homme/femme de 2.9/1 (p=0.004).
* La définition de l’asthme des auteurs augmente le total à 52 et réduit le rapport homme/femme à 1.2/1.
* L’atopie a été observée chez 190 patients, avec un rapport homme/femme de 1.5/1 (p=0.001).
* Une HRB limite ou légère est observée chez les femmes avec un rapport homme/femme de 1/1.5 (p=0.02) alors qu’une HRB modérée est observée avec une prédominance masculine avec un rapport homme/femme de 7/1 (p=0.03).
– Conclusions : Dans cette population, les associations en fonction du sexe, de l’asthme, de l’atopie et de l’HRB, sont identiques à celles décrites dans la littérature avec une exception pour l’HRB modérée qui est plus fréquente chez les hommes. Il peut s’agir d’un facteur pouvant expliquer la prévalence plus importante de l’asthme chez les hommes et les jeunes gens.
Dans ce travail, les auteurs confirment les études épidémiologiques antérieures qui ont montré une prévalence plus importante de l’asthme et de l’atopie chez les hommes, avec par contre une HRB plus fréquente chez les femmes. Cependant, une HRB modérée est plus fréquente chez les hommes.
Il s’agit donc d’un travail qui a vérifié la réalité des données antérieures en étudiant une population homogène. IL n’y a donc pas de « scoop » en dehors d’une notion nouvelle concernant l’hyperréactivité bronchique.
Si la prévalence est effectivement plus forte chez les femmes, selon l’importance de cette HRB les résultats sont différents, puisqu’une HRB plus importante est par contre plus fréquente chez les homme.
Ces résultats sont en accord avec l’asthme qui est également plus fréquent chez les hommes.
Reste à savoir si ces notions ont une importance pratique ?
Peut-être cela pourrait-il entraîner des programmes d’informations et de dépistage dans des population mieux ciblées, ce qui augmenterait le rapport coût/efficacité de ces campagnes de sensibilisation sur l’asthme et l’atopie en s’intéressant principalement aux hommes ou aux femmes selon l’objectif à atteindre ?
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