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Nouvelles combines en biologie allergologique : ça se « corse » ?
jeudi 16 octobre 2003, par
La biologie n’a pas encore une sensibilité et une spécificité équivalentes à celles des tests cutanés. Cependant de nouvelles techniques sont à l’étude. Est-ce que la technologie des allergènes recombinants permet de proposer des tests supérieurs à ceux actuellement disponibles ?
Microbarette allergénique : comparaison d’une microbarette utilisant des allergènes recombinants, par rapport à une méthode conventionnelle de détection des IgE spécifiques sériques. : Jahn-Schmid B, Harwanegg C, Hiller R, Bohle B, Ebner C, Scheiner O, Mueller M.
Institute of Pathophysiology, University of Vienna, Vienna, Austria VBC-GENOMICS Bioscience Research GmbH, Vienna, Austria.
dans Clin Exp Allergy. 2003 Oct ;33(10):1443-1449
La disponibilité d’allergènes recombinants et des avances récentes dans la biotechnologie ont conduit au développement d’un nouveau système de détection des IgE spécifiques d’allergènes.
– Objectifs : Tester les performances de ce nouveau test par analyse sérologique.
– Méthodologie :
* Des allergènes standard ont été utilisés comme modèle (Phl 1, 2, 5, 6 et Bet v1 et 2).
* La détection des IgE spécifiques à ces allergènes a été réalisée par cette nouvelle méthode et par CAP/RAST ainsi qu’avec un test ELISA fait au laboratoire.
* La sensibilité a été appréciée en réalisant l’analyse sérique de patients ayant des taux élevés d’IgE spécifiques aux pollens, avec des dilutions successives.
* La spécificité a été étudiée avec 51 sérums de patients suspects d’allergie, avant que le diagnostic ne soit porté.
* Les résultats des dosages d’IgE spécifiques ont été comparés entre eux.
– Résultats :
* La microbarette a une bonne dynamique, analogue au CAP/RAST.
* Cette méthode ainsi que le test ELISA, a une sensibilité analogue qui est supérieure à celle du CAP/RAST.
* En respectant la spécificité, il n’a pas été noté d’allergies croisées.
* Pour 2 des allergènes étudiés, le signal positif est beaucoup plus puissant avec cette nouvelle méthode qu’avec le CAP/RAST.
– Conclusion : Une bonne corrélation entre les méthodes classiques et cette nouvelle méthode de dosages des IgE spécifiques est observée. Cette méthode pourrait être très intéressante à la fois dans le dépistage de l’allergie et dans le suivi des patients ayant une immunothérapie spécifique.
Les auteurs donnent les premiers résultats d’évaluation d’une nouvelle méthode de dosage des IgE spécifiques comparés au système de référence CAP/RAST.
Ce nouveau dosage repose sur la technique des allergènes recombinants.
A priori il a une excellente sensibilité et une très bonne spécificité supérieure au CAP système.
Les cliniciens sont toujours intéressés par de nouvelles techniques de dosage des IgE spécifiques. Cependant ; il faut encore attendre une évaluation plus importante sur un plus grand nombre d’allergènes et avec une étude plus clinique.
Il est sans aucun doute vraisemblable que la technique des allergènes recombinants sera la base des nouveaux tests dans les prochaines années, et devrait permettre un diagnostic plus fin et plus précis des maladies allergiques immédiates.
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