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Un asthmatique éduqué en vaut un et demi ! !
mardi 27 janvier 2004, par
L’éducation dans l’asthme est un sujet d’actualité car il ne suffit pas de prescrire encore faut-il bien prendre. Le patient doit posséder les clés lui permettant de comprendre son affection donc de mieux la gérer. Du moins on peut le penser, mais comme toute chose il vaut mieux le vérifier. L’éducation dans l’asthme est-elle utile ?
Effets d’une éducation de l’asthme sur la qualité de vie de l’asthmatique adulte. : Yang ML, Chiang CH, Yao G, Wang KY.
Department of Nursing, Kang-Ning Junior College of Nursing, Taipei, Taiwan
dans J Formos Med Assoc. 2003 Nov ; 102(11) : 768-74
Des études précédentes ont montré que beaucoup de patients asthmatiques ne comprennent pas comment gérer leur maladie, ce qui a un effet néfaste sur leur qualité de vie.
– Objectif de l’étude : Ce travail a recherché le bénéfice sur sa maladie d’une éducation du patient adulte de Taiwan ayant un asthme.
– Méthode :
- Un protocole éducatif avant et après a été utilisé.
- Un total de 85 patients ont été inclus à partir d’un centre de consultation hospitalière dans le nord de Taiwan.
- 31 patients ont eu le protocole d’éducation et 54 ont servi de témoins.
- Le groupe éduqué a réalisé 4 séances d’une heure alors que le groupe témoin n’avait pas d’éducation pendant ces mêmes moments.
- Les données ont été recueillies lors de l’enrôlement et 1 mois après.
- Tous les patients ont rempli le Questionnaire sur la Qualité de Vie dans l’Asthme et le Questionnaire de Connaissance de l’Asthme de l’adulte.
- Les données ont été analysées de façon statistique.
– Résultats :
- Après le protocole complet d’éducation, le score moyen de connaissance de l’asthme augmente de façon significative de 19.65 à 23.06 (p<0.001) dans le groupe éduqué.
- Le score moyen de qualité de vie augmente de façon significative de 5.06 à 5.42 (p<0.01).
- Les scores moyens dans le domaine des symptômes et de l’exposition aux stimuli environnementaux augmentent également de façon significative de 5.07 à 5.46 (p<0.001) et de 4.94 à 5.52 (p<0.001) après éducation.
- Par contre, le score moyen dans le groupe contrôle avec le même questionnaire n’est pas modifié dans le temps.
– Conclusion : L’éducation dans l’asthme peut améliorer significativement les connaissances de la maladie asthmatique et la qualité de vie des patients asthmatiques adultes.
Dans ce travail, les auteurs démontrent dans une étude avec témoins que l’éducation dans l’asthme améliore de façon significative la qualité de vie de l’asthmatique ainsi que ses connaissances de cette maladie, en particulier dans ses aspects symptomatiques et de contrôle de l’environnement.
Ainsi ce travail confirme de nombreuses données qui mentionnent toutes que l’éducation doit faire partie intégrante de la prise en charge d’une asthme. Ce travail contre témoin le prouve de façon évidente.
Mais il reste de nombreux écueils pour appliquer cette donnée à une large échelle.
D’abord le geste éducatif n’est pas un réflexe pour tous les médecins. Le serait-il, il n’est pas pris en charge par la nomenclature des actes médicaux, alors que cela prend du temps, le geste éducatif étant avant tout un moment d’échanges entre le patient et son médecin.
Enfin, il y a encore peu d’écoles de l’asthme qui existent essentiellement dans les grandes villes.
Bref, il y a encore beaucoup de chose à faire en ce domaine.
Enfin il y a un point important qui n’est pas toujours vraiment mentionné : faire de l’éducation ne s’improvise pas, il faut être formé. L’éducation dans l’asthme est donc un tout : il faut former également les médecins à ce temps éducatif.
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