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Docteur Dark Vador, faut il acquérir un fluxmètre laser doppler pour la lecture des patch tests ?
samedi 31 janvier 2004, par
Il est parfois difficile de distinguer entre réaction allergique ou irritative à la lecture d’un patch test dans l’exploration de l’allergie de contact. La fluxmétrie laser doppler qui étudie le mouvement global des fluides dans les capillaires sanguins et petits vaisseaux de la peau peut -elle nous aider ?
Corrélation entre l’imagerie de perfusion par laser doppler ( fluxmétrie laser doppler) et le score visuel sur une zone de patch - test de sujets chez qui l’on induit expérimentalement un contact allergénique ou irritant. : David Zaas, MD ; Robert Wise, MD, FCCP and Charles Wiener, MD, FCCP ; for the Longcope Spirometry Investigation Team*
* From the Longcope Medical Firm, Osler Medical Service, Johns Hopkins Department of Medicine, Baltimore, MD
dans Chest. 2004 ;125:106-111
– Objectifs : Comparer les mesures obtenues par fluxmétrie laser doppler ( LPDI) dans l’allergie ou l’irritation de contact expérimentalement induite. Le degré de corrélation entre les scores visuels et le LPDI a également été étudié.
– Méthode :
- 15 patients avec une allergie de contact connue au nickel ou au parfum ont été testés par patch-test, avec du sulfate de nickel 5% un extrait fragrance mix 8%, et avec le lauryl sulfate de sodium à 0,5% et 1% , ainsi que 2 chambres de tests vides comme témoin négatif.
- Une lecture visuelle et par la mesure LPDI est réalisée à 0, à 48 et 96h.
– Résultats :
- Il y avait une corrélation positive entre le score visuel et la mesure au LPDI concernant les sites testés au nickel et fragrance mix.
- Toutefois,, absence de corrélation entre les scores visuels et LPDI sur les patch-tests au lauryl sulfate de sodium à 0,5ù ou 1%.
- Il n’y avait pas de différence significative (p = 1,125) pour les mesures LPDI entre réaction allergique et irritative.
– Conclusion :
- la fluxmètrie laser doppler (LDPI) est similaire à l’examen visuel dans l’allergie de contact mais pas dans la réaction irritative.
- LDPI n’apporte pas d’intérêt pour distinguer entre allergie et irritation.
Le but de cette étude est de vérifier si l’imagerie de mesure de la perfusion par laser-doppler ou fluxmètre laser doppler permet de distinguer entre réaction allergique ou réaction irritative à un patch test.
La réponse est négative.
Si la mesure est comparable aux données visuelles classiques pour l’allergie, la fluxmètrie ne fait pas la différence entre allergie et irritation, contrairement à la lecture visuelle.
La technologie laser-doppler étudie le mouvement global dans les capillaires sanguins et petits vaisseaux de la peau et a été utilisée pour l’étude des anti-histaminiques (mesure du changement de flux dans la micro circulation et compression exercée par la papule).
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