Vaccination contre la coqueluche et asthme ou allergie dans l’enfance : étude d’une cohorte suivie depuis la naissance. : Anirban Maitra, clinical fellow in paediatric respiratory medicine1, Andrea Sherriff, statistician2, Mansel Griffiths, consultant ear, nose, and throat surgeon3, John Henderson, senior lecturer in child health1 Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Team
1 Bristol Royal Hospital for Children, Department of Respiratory Medicine, Bristol BS2 8BJ, 2 Avon Longitudinal Study of Parents and Children, University of Bristol, Department of Community-based Medicine, Bristol BS8 1TQ, 3 St Michael’s Hospital, Ear, Nose, and Throat Department, Bristol BS2 8EG
dans BMJ 2004 ;328:925-926
Des études ont impliqué le vaccin de la coqueluche comme pouvant entraîner le développement d’un asthme dans l’enfance. Cependant des études contradictoires ont été publiées mais avec un suivi très court ne permettant pas de conclure le problème.
– Objectif de l’étude : Rechercher s’il existe un lien entre la vaccination contre la coqueluche et le risque de développer un asthme, chez des enfants, dans une large population : cohorte suivie depuis la naissance jusqu’à l’age de 7.5 ans.
– Méthodologie :
- 13971 enfants ont été inclus.
- Ils ont été répartis en trois groupes :
- vaccination complète,
- vaccination partielle (pas contre la coqueluche) et
- pas de vaccination.
- Le suivi a été également standardisé en :
- asthme entre 69 et 81 mois,
- sifflements entre 69 et 81 mois,
- asthme diagnostiqué par un médecin à 91 mois, et
- une atopie diagnostiquée par un test positif à un pneumallergène à l’age de 7 ans.
- Différents paramètres ont été pris en compte :
- antécédents familiaux,
- données socio-économiques,
- tabagisme,
- origine ethnique etc...
- Une analyse par régression logistique a été utilisée pour évaluer les associations entre asthme et vaccinations en tenant compte des diverses variables associées.
– Résultats :
- 94.9% des enfants ont eu une vaccination totale.
- La prévalence de l’asthme est de 20.3% à 91 mois et de 12.4% entre 69 et 81 mois,
- La prévalence des sifflements est de 9.8% et celle d’un terrain atopique est de : 20.5%.
- Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les différents groupes compte tenu du faible nombre d’enfants dans les groupes partiellement ou non vaccinés.
– Conclusion : Cette étude ne montre pas de lien entre le fait de vacciner des enfants contre la coqueluche et le risque de développer un asthme ou une atopie à l’age de 67.5ans.