Effet des lactobacilles GG sur l’augmentation de la production d’IFN gamma chez les enfants ayant une allergie au lait de vache. : Emma Pohjavuori, MD a * Mirva Viljanen, MD b Riitta Korpela, PhD c,d
Mikael Kuitunen, MD, PhD b
Minna Tiittanen, MSc e
Outi Vaarala, MD, PhD e,f Erkki Savilahti, MD, PhD a
From athe Hospital for Children and Adolescents, bthe Skin and Allergy Hospital, and cInstitute of Biomedicine, Pharmacology, University of Helsinki ; dValio Research and Development, Helsinki ; ethe Department of Molecular Medicine, National Public Health Institute, Helsinki ; and fthe Department of Molecular and Clinical Medicine, University of Linköping Sweden
dans JACI July 2004 • Volume 114 • Number 1
– Introduction :
- Les probiotiques sont potentiellement bénéfiques pour la maturation du système immunitaire des enfants.
– Objectif de l’étude :
- Pour examiner le rôle d’une bactérie probiotique dans le traitement de l’allergie au lait de vache avec une dermatite atopique avec IgE, les auteurs ont étudié les effets immunologiques de Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) seul ou associé à un mélange de 4 espèces bactériennes (MIX).
– Méthodologie :
- Dans une étude randomisée en double aveugle, en association avec un régime alimentaire et un traitement cutané, LGG, MIX ou un placebo ont été administrés pendant 4 semaines à des enfants ayant une suspicion d’allergie au lait de vache.
- Après stimulation des cellules mononuclées sanguines par un anti-CD3 et un antiCD-28, les taux de IFN gamma, IL4 et IL5 ont été mesurés dans le surnageant de cultures cellulaires par méthode ELISA.
- La production intracellulaire de IFN gamma, IL4 et IL5 des LTCD4 a été étudiée par fluorescence en cytométrie de flux.
– Résultats :
- La sécrétion d’IFN gamma par les cellules mononuclées avant traitement est plus basse chez les enfants ayant une allergie au lait de vache (p=O.016), et chez les enfants ayant une allergie au lait de vache avec dermatite atopique (p=0.003) par rapport aux enfants sans allergie au lait de vache.
- Parmi les enfants qui ont reçu le LGG, les taux de sécrétion d’IFN gamma augmentent chez ceux qui ont une allergie au lait de vache (p=0.006) et chez ceux qui ont une dermatite atopique avec IgE associée (p=0.017), par rapport au groupe ayant le placebo.
- La sécrétion d’IL4 augmente de façon significative chez les enfants ayant une allergie au lait de vache dans le groupe qui reçoit le MIX mais pas dans celui qui reçoit le LGG.
– Conclusion :
- Il semble exister un lien entre déficit en IFN gamma et allergie au lait de vache. Le LGG augmente la production d’IFN gamma par les cellules mononuclées chez les enfants ayant une allergie au lait de vache, et chez les enfants ayant une dermatite atopique avec IgE associée, et pourrait entraîner une stimulation positive des lymphocytes de type TH1.
- Le MIX, bien que contenant du LGG, semble moduler les réponses immunologiques d’une façon différente. Dans le groupe des enfants qui ont une allergie au lait de vache, l’apport d’un mélange microbien associé aux lactobacilles entraîne une augmentation de la production d’IL4, ce qui à un effet contraire à la production d’IFN gamma.
- L’effet de cette alimentation probiotique est donc plus complexe qu’il n’y paraît à première vue avec des effets antagonistes selon le mélange microbien proposé.