Faible incidence des complications chez les patients asthmatiques traités par corticostéroïdes en pré-opératoire : Su FW, Beckman DB, Yarnold PA, Grammer LC.

Division ofAllergy-lmmunology, Ernest S. Bazley Asthma and Allergic Diseases Center, Department of Medicine, Northwestern Memorial Hospital, Northwestern University Feinberg School of Medicine, 676 N. St. Clair Street, Chicago, IL 60611, USA.

dans Allergy Asthma Proc. 2004 Sep-Oct ;25(5):327-33.

Le but de cette étude est d’établir l’incidence des complications péri-opératoires chez les patients asthmatiques traités par corticostéroïdes en pré-opératoire et de comparer ce taux à celui de la population générale en chirurgie dans le même hôpital.

En utilisant une cohorte rétrospective, nous avons étudié 172 patients qui ont subi 249 interventions dans notre hôpital entre 1986 et 2002.

Des corticostéroïdes en pré-opératoire ont été administrés dans 240 interventions.

Les taux d’exacerbations de l’asthme, d’infections, d’infections de la plaie, de retard de guérison de la plaie, d’insuffisance cortico-surrénalienne et de mortalité ont été étudiés.

– Treize patients (5,2%) ont développé un bronchospasme post-opératoire.
– Neuf (3,6%) ont développé des infections post-opératoires, quatre d’entre elles étaient des infections de la plaie (1,6%).
– Aucun patient n’a eu d’insuffisance surrénalienne.
– Une mort est survenue pendant l’intervention en raison de complications neuro-chirurgicales.
– Il n’y a pas eu de différence statistiquement significative entre l’incidence des infections dans notre population asthmatique et dans la population générale de chirurgie dans le même hôpital, exception faite des interventions gynécologiques.

Nous concluons que les patients asthmatiques qui sont traités par corticostéroïdes avant de subir une intervention chirurgicale ont une incidence faible de complications.