Profil des anticorps et symptômes auto-rapportés dans les allergies alimentaires croisées avec les pollens, chez des patients allergiques aux pollens d’herbacés dans le Nord de l’Europe. : N. Ghunaim1,2, H. Grönlund1, M. Kronqvist1, R. Grönneberg3, L. Söderström4, S. Ahlstedt2,4,5, M. van Hage-Hamsten1

1Department of Medicine, Clinical Immunology and Allergy Unit, Karolinska Institutet and University Hospital, Stockholm, Sweden ; 2Centre for Allergy Research, Karolinska Institutet and 3Division of Respiratory Medicine, Karolinska Institutet and University Hospital, Stockholm, Sweden ; 4Pharmacia Diagnostics AB, Uppsala, Sweden ; 5Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden

dans Allergy 60 (2), 185-191

 Introduction :

• La plupart des études sur les allergies alimentaires croisées avec les pollens se sont surtout focalisées sur l’association entre pollens de bouleau/herbacées et allergènes alimentaires d’origine végétale.

 Objectif de l’étude :
 Le but de ce travail a été :

• de préciser le spectre des allergènes de patients allergiques aux pollens de graminées et habitant le Nord de l’Europe
• et de corréler les résultats aux antécédents cliniques d’allergies croisées alimentaires.

 Méthodologie :

• 58 patients ayant une allergie aux pollens de graminées ont répondu à un questionnaire portant sur l’allergie alimentaire.
• Des échantillons de sang ont été prélevés afin de les tester contre un large éventail d’allergènes polliniques et d’aliments d’origine végétale ou non, en utilisant des extraits allergéniques bruts, recombinants, ou des allergène natifs.

 Résultats :

• 3 groupes différents de patients ont été identifiés à partir du profil des spécificités anticorps IgE :
  • un groupe allergique seulement aux pollens de graminées(19%)
  • un groupe allergique aux graminées et aux arbres (29%)
  • et un groupe allergique aux graminées, aux arbres et aux composés (panallergique) (48%).
• Aucune sensibilisation à Bet v 1 ainsi ni d’IgE contre des allergènes alimentaires d’origine végétale n’a été observée dans le groupe allergique seulement aux graminées.
• Par contre, presque tous les patients dans les 2 autres groupes ayant une sensibilisation associée aux arbres ,ont des IgE contre Bet v 1, ce qui explique la fréquence élevée des réactions indésirables aux aliments qui croisent avec les pollens de bouleau chez ces patients.
• Seulement quatre patients, appartenant au groupe 3, ont des IgE à la profiline Phl p 12/Bet v 2.
• Ces patients du groupe 3 ont significativement plus de manifestations cliniques aux allergènes alimentaires par rapport aux patients des 2 autres groupes.
• Le symptôme le plus souvent rapporté est le syndrome oral.

 Conclusion :

• La sensibilisation unique est rare chez les patients allergiques aux pollens de graminées dans le Nord de l’Europe.
• La majorité des patients ont en plus une sensibilisation aux pollens de bouleau (Bet v 1), qui semble être étroitement liée à leurs allergies croisées alimentaires.
• Cette étude met en lumière les avantages d’utiliser des molécules allergéniques bien définies pour le diagnostic de l’allergie croisée entre les allergènes alimentaires et les allergènes polliniques.