Interactions biochimiques entre les effets du béclométasone dipropionate et du salbutamol ou du formotérol sur les cellules d’expectoration induite chez des patients avec asthme persistant léger à modéré. : M. Profita1, R. Gagliardo1, R. Di Giorgi1, F. Pompeo1, M. Gjomarkaj1, G. Nicolini2, J. Bousquet3, A. M. Vignola1,4

1Institute of Biomedicine and Molecular Immunology, Italian National Research Council, Palermo, Italy ; 2Medical Department, Chiesi Farmaceutici S.p.A., Parma, Italy ; 3Clinique des Maldies Respiratoires, University Hospital and INSERM U454, Hopital Arnaud de Villeneuve, CHU Montpellier, France ; 4Institute of Medicine and Pneumology, University of Palermo, Palermo, Italy

dans Allergy 60 (3), 323-329.

– Contexte :

• Plusieurs études « in vitro » ont démontré que l’association des corticoides et des bêta²-agonistes de longue durée d’action aurait un mode d’action complémentaire et synergique sur le processus inflammatoire de l’asthme.

– Méthodes :

• Une expectoration induite était réalisée chez 20 patients avec asthme persistant léger à modéré.
• Les cellules de l’expectoration induite (CEI) étaient mises en culture pendant 24 heures avec soit :
  • du béclométasone dipropionate
  • du salbutamol
  • du formotérol
  • l’association de béclométasone dipropionate et de salbutamol
  • l’association de béclométasone dipropionate et de formotérol
• Les taux de GM-CSF (growth macrophages-colony stimulating factor), RANTES (released on activation normal T cells expressed and activated), et IL-8 (interleukine 8) étaient mesurés dans le surnageant des cellules stimulées par méthode ELISA.
• En outre, la translocation nucléaire du récepteur aux glucocorticoides (RG) et l’expression du récepteur bêta² dans les CEI étaient évalués respectivement par immunofluorescence et PCR.

– Résultats :

• L’expression de GM-CSF, de RANTES et d’IL-8 était significativement plus réduite par une association de béclométasone dipropionate plus salbutamol ou formotérol que par un de ces médicaments seuls (p< 0,0001).
• L’expression du récepteur bêta² était augmentée après 30 minutes d’incubation avec le béclométasone et continuait à augmenter pendant 4 heures (p<0,0001).
• La translocation nucléaire du RG était plus grande avec une association de béclométasone dipropionate plus salbutamol ou formotérol qu’avec un de ces médicaments seuls (p<0,0001).

– Conclusion :

• Cette étude « ex vivo » démontre qu’il existe un mode d’action complémentaire entre le béclométasone dipropionate et le salbutamol ou le formotérol amenant une augmentation de l’activité anti-inflammatoire.