L’incidence de l’asthme chez les jeunes adultes. : Simon F. Thomsen, MD ; Charlotte S. Ulrik, MD, DMSci ; Kirsten O. Kyvik, MD, PhD ; Klaus Larsen, MSc, PhD ; Lars R. Skadhauge, MD, PhD ; Ida Steffensen, MD, PhD and Vibeke Backer, MD, DMSci

* From the Department of Internal Medicine (Drs. Thomsen and Backer), Bispebjerg Hospital, Copenhagen, Denmark ; the Department of Respiratory Medicine (Dr. Ulrik), and the Clinical Research Unit (Dr. Larsen), Hvidovre Hospital, Hvidovre, Denmark ; The Danish Twin Registry (Dr. Kyvik), University of Southern Denmark, Odense, Denmark ; the Department of Occupational and Environmental Medicine (Dr. Skadhauge), Odense University Hospital, Odense, Denmark ; and the Department of Respiratory Medicine (Dr. Steffensen), Holbæk Hospital, Holbæk Denmark.

dans Chest. 2005 ;127:1928-1934

– Objectifs de l’étude :

• Les données longitudinales sur l’asthme restent clairsemées.
• Les objectifs de cette étude étaient de déterminer l’incidence de l’asthme et d’établir des facteurs de risque de développement d’un asthme chez des sujets âgés de 12 à 41 ans sur une période de 8 ans.

– Méthodes de l’étude :

• 19349 sujets sans histoire d’asthme (sélectionnés sur la base d’un questionnaire) étaient recrutés en 1994 à partir de cohortes de naissances (étalées sur la période 1953-1982) ; ils remplissaient un questionnaire de suivi en 2002.
• Les sujets étaient comptabilisés comme des cas incidents d’asthme lorsqu’ils répondaient oui à la question : « avez-vous, ou avez-vous déjà eu de l’asthme » alors qu’ils avaient répondu non à la même question en 1994.

– Résultats :

• Un total de 838 nouveaux cas d’asthme a été identifié en 2002.
• Les taux d’incidence d’asthme étaient respectivement de 4,5 et 6,4 pour 1000 patients/an chez les hommes et les femmes.
• Tout âge confondu, la probabilité de débuter un asthme à l’âge adulte était supérieure chez les femmes (odds ratio [OR] 1,49 ; p < 0,001), et dans les 2 sexes il existait une diminution de cette probabilité avec l’augmentation de l’âge.
• Il existait une corrélation positive entre l’augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) et le risque de débuter un asthme à l’âge adulte dans les 2 sexes (OR 1,05 per unit ; p < 0.001).
• En outre, des corrélations positives étaient trouvées entre l’incidence de l’asthme et
  • le rhume des foins (OR : hommes 4,2 ; femmes 3,7 ; p < 0.001) ;
  • l’eczéma (OR : hommes 3,5 ; femmes 2,0 ; p < 0.001) ; et
  • l’association des 2 (OR : hommes 6,9 ; femmes 8,0 ; p < 0.001).

– Conclusion :

• Il existe une augmentation continue de l’incidence de l’asthme après l’enfance qui est plus marquée chez les femmes.
• Des niveaux croissants d’IMC sont associés à une plus grande probabilité de développement de l’asthme dans les deux sexes.
• Une partie conséquente des asthmes de l’adulte est précédée par des symptômes d’allergie des voies aériennes supérieures et/ou de l’eczéma ; ce qui suppose une physiopathologie commune.