Etude prospective du sifflement chez le jeune enfant : Les effets indépendants de l’exposition à la blatte, de l’allaitement maternel et de la sensibilisation allergénique : Jorgete M. Silva1, Ataide A. Camara1,2, Kátia R. C. Tobias1, Izolete S. Macedo3, M. Regina A. Cardoso4, Eurico Arruda3, Martin D. Chapman5, Thomas A. E. Platts-Mills6, L. Karla Arruda7 and Virgínia P. L. Ferriani1

1Department of Pediatrics, School of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil, 2Santa Lydia Hospital, Ribeirão Preto, Brazil, 3Department of Cell and Molecular Biology, School of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil, 4Department of Epidemiology, School of Public Health, University of São Paulo, Brazil, 5Indoor Biotechnologies Inc., Charlottesville, VA, USA, 6Asthma and Allergic Diseases Center, University of Virginia, Charlottesville, VA, USA, 7Department of Internal Medicine, School of Medicine of Ribeirão Preto, University of São, Paulo, Brazil

dans Pediatric Allergy and Immunology 16 (5), 393-401

– L’objectif de cette étude était d’évaluer les facteurs de risque de sifflements persistants dans un groupe d’enfants âgés de 2 à 4 ans après un épisode répertorié de sifflement du nourrisson.

– Quatre-vingts nourrissons ayant été vus dans le service d’urgence pour un épisode aigu de sifflements ont été suivis pendant 2 ans dans cette étude prospective.
– Les parents ont répondu à un questionnaire et les enfants ont subi une évaluation clinique ainsi que des tests cutanés 2 ans après l’épisode répertorié de sifflements.
– Une détection de virus respiratoires a été menée ainsi qu’une analyse de l’exposition aux allergènes domestiques majeurs au moment de l’enrôlement puis à la fin de la période de suivi.
– Les anticorps IgE ont été mesurés au début puis à la fin de la période de suivi en utilisant une technique CAP system.
– Des analyses de régression logistique ont été menées pour identifier les facteurs de risque associés aux sifflements persistants.

– Soixante-treize enfants (44 garçons) ont terminé l’étude.

• Après 2 ans, 38 (52%) ont rapporté 3 épisodes ou plus de sifflements au cours des 12 derniers mois (siffleurs persistants).
• La sensibilisation allergique et l’exposition à l’allergène de blatte dans la cuisine se sont avérés être des facteurs de risque indépendants de persistance des sifflements.
• L’allaitement maternel pendant au moins 1 mois était un facteur protecteur.

– Une forte association entre la sensibilisation allergique et la persistance de sifflements a été trouvée dans un groupe de très jeunes enfants vivant dans une région subtropicale.