Hypersécrétion chronique de mucus : un marqueur de l’asthme chez les adultes jeunes ? : Ulrik CS, von Linstow ML, Nepper-Christensen S, Porsbjerg C, Backer V.

Department of Respiratory Medicine, Hvidovre Hospital, Denmark

dans Respir Med. 2005 Dec ;99(12):1576-82.

– Objectifs

• Chercher si une hypersécrétion chronique de mucus (CMH) peut être utilisée comme un marqueur de l’asthme chez des adultes jeunes.

– Méthodes

• Une étude transversale sur un échantillon de population de jeunes adultes danois (n=624,279 hommes), âgés de 19 à 29 ans.
• Leur histoire, incluant leur exposition au tabac, leurs symptômes respiratoires, était obtenue par questionnaire.
• Leur fonction respiratoire, leur réaction à l’histamine, leur réversibilité aux broncho-dilatateurs, leur réactivité cutanée, leur nombre de leucocytes étaient mesurés par des techniques standard.

– Résultats

• La prévalence totale de CMH était de 7,7%, respectivement 8,4%chez les femmes et 6,9% chez les hommes et plus de 70% étaient des fumeurs actifs.
• La présence de CMH était significativement associé avec un asthme auto-rapporté, une dyspnée d’effort, au nombre de paquets années, un plus bas ratio FEV/FCV et un plus bas BMI.
• Cependant, on ne trouvait pas d’association significative entre CMH et les facteurs d’asthme suivants : réponse des voies aériennes à l’inhalation d’histamine, réversibilité aux broncho-dilatateurs, rhinite ou eczéma, atopie FEV (%pred) et nombre d’éosinophiles.

Conclusions

• CMH est souvent retrouvé chez des jeunes adultes, essentiellement fumeurs.
• CMH était rattaché à des symptômes respiratoires évoquant de l’asthme mais pas d’association significative était observée entre CMH et des signes objectifs de la labilité des voies aériennes de l’asthmatique.
• Ces conclusions suggèrent que le CMH est probablement un marqueur précoce de la relation tabac et atteinte des poumons chez les jeunes adultes et non pas un marqueur de la maladie obstructive réversible des poumons ce qui pourrait avoir d’importantes implications dans l’approche et la prise en charge de jeunes adultes présentant des symptômes respiratoires suggérant de l’asthme.