Diagnostic de l’hypersensibilité aux produits de contraste iodés : résultats sur une période de 6 ans : V. Kvedariene*1, P. Martins+1, L. Rouanet and P. Demoly

*Vilnius University Hospital ’Santariskiu klinikos’, Vilnius, Lithiuania, +Immunoallergy Department, Hospital Dona Estefania, Lisboa, Portugal and Exploration des Allergies, Maladies Respiratoires, INSERM U454 IFR3, Hôpital Arnaud de Villeneuve, University Hospital of Montpellier, Montpellier, Cedex, France

dans Allergy 36 (8), 1072-1077

– Contexte :

• Les réactions d’hypersensibilité aux produits de contraste iodés (PCI) posent un problème sérieux. Il existe très peu de résultats cliniques sur les tests cutanés systématiques aux PCI.

– Objectifs :

• Evaluer l’utilité des tests cutanés aux PCI chez les patients ayant une hypersensibilité aux PCI.

– Matériels et Méthodes :

• Sur une période de 6 ans, on a effectué des tests cutanés chez tous les patients adressés pour des antécédents de réactions d’hypersensibilité aux PCI.
• Les tests ont été effectués pour le PCI impliqué (a) ou pour une batterie de PCI lorsque le test au PCI impliqué était positif ou lorsque celui-ci était inconnu (b).

– Résultats :

• Quarante-quatre patients, d’une moyenne d’âge de 56 ans, ont été étudiés (15 hommes et 29 femmes).
• Les tests cutanés ont été positifs chez 10 patients (23%) : un prick-test positif, sept indradermoréactions (IDR) immédiates positives et deux IDR retardées positives.
• Les tests cutanés ont été plus souvent positifs chez les patients ayant présenté des réactions immédiates (9/32) que chez les patients ayant eu des réactions non immédiates (1/11).
• L’intervalle de temps séparant la réaction et les tests cutanés était plus court chez les patients ayant eu une réaction immédiate et des tests cutanés positifs (3 mois [2.5-174.0]) que chez les patients ayant eu une réaction immédiate aux PCI et des tests cutanés négatifs (48 mois [6.8-159.0]), (p<0.05).
• L’allergie respiratoire était plus fréquente dans le groupe positif (6/10 vs. 7/34, p<0.05).

– Conclusions :

• Les tests cutanés aux PCI sont positifs dans un sous-groupe de patients avec hypersensibilité aux PCI et pourraient jouer un rôle important dans le diagnostic de l’allergie aux PCI.