Manifestations d’allergie alimentaire à l’arachide, à la noisette et aux fruits : comparaison des signes cliniques, de la prescription des traitements d’urgence et de l’impact sur la vie quotidienne. : T. M. Le, T. M. Lindner, S. G. Pasmans, C. L. H. Guikers, E. van Hoffen, C. A. F. M. Bruijnzeel-Koomen, A. C. Knulst
Department of Dermatology/Allergology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands
Correspondence to Thuy-My Le
Department of Dermatology/Allergology
University Medical Center Utrecht
PO Box 85500
3508 GA Utrecht
the Netherlands
dans Allergy
Volume 63 Issue 7, Pages 910 - 916
Introduction :
- L’arachide (A), fruits à coque (FC) et les fruits (F) sont très souvent impliqués dans les allergies alimentaires.
- L’arachide et les fruits à coque sont souvent considérés comme des allergènes entraînant des réactions plus sévères que les fruits.
- Cependant aucune étude n’a comparée la sévérité des allergies à l’A, FC et aux F à l’intérieur d’un même groupe homogène de patients.
Matériel et Méthode :
- 411 adultes ont consulté dans un centre d’allergologie au Pays-Bas (centre tertiaire) pour une suspicion d’allergie alimentaire et ont complété un questionnaire standardisé.
- Les patients ayant des manifestations typiques d’allergie IgE médiée, par exemple des manifestations oro-pharyngée à l’A et aux FC (noisette, noix de cajou, noix) ont été enrôlés (218/411).
- Les objectifs ont été d’évaluer :
- les différences entre la sévérité des symptômes cliniques selon l’allergène,
- comment cette différence était ou non reflétée par la prescription des médicaments d’urgences
- et qu’elle était le retentissement sur la vie quotidienne.
Résultats :
- 82% patients sur les 218 inclus sont sensibilisés à ces allergènes alimentaires.
- Les pourcentages de sévérité des manifestations cliniques selon l’allergène sont les suivants :
- manifestations respiratoires : 47% (A), 39% (FC), 31% (F)
- manifestations cardiovasculaires : 11% (A), 5% (FC), 3.4% (F).
- La prescription et l’utilisation des médicaments de secours (épinéphrine, antihistaminiques, et stéroïdes) ne sont pas différentes dans ces 3 groupes de patients.
- La majorité des patients ayant une allergie à l’A ou au FC (72%) ou une allergie aux F (62%) rapportent un impact majeur sur leur vie quotidienne.
Conclusion :
- L’allergie aux fruits entraine des manifestations cliniques moins sévères que l’allergie aux fruits à coque et en particulier à l’arachide.
- Cependant, cela n’est pas reflété par la prescription ou l’utilisation des médicaments d’urgences.
- Ceci indique certainement que les médecins ne sont pas au courant des recommandations des guidelines sur la prescription des médicaments d’urgence.
- Un impact important sur la qualité de vie a été trouvé pour l’ensemble de ces allergènes alimentaires.