L’exposition au tabagisme maternel dans la première année de vie interfère sur l’effet protecteur de l’allaitement maternel sur la survenue d’une allergie respiratoire de la naissance à l’âge de 5 ans : H. T. V. Guedes 1,2 and L. S. F. Souza 1
1 School of Medicine-Salvador, Bahia, Brazil, Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC) , 2 Pediatric Allergy and Clinical Immunology Ambulatory Unit, University Hospital – Universidade Federal da Bahia UFBA, Salvador, Bahia
dans Pediatric Allergy and Immunology
Volume 20 Issue 1, Pages 30 - 34
– Le but de cette étude était d’évaluer l’interaction entre l’effet protecteur de l’allaitement maternel exclusif et l’exposition à la fumée de tabac au domicile dans la première année de vie, sur la survenue d’une allergie respiratoire (asthme et rhinite) chez l’enfant de moins de 5 ans.
– Il s’agit d’une étude de cohorte prospective, observationnelle, institutionnelle.
– Trois cent enfants nés dans un hôpital public de Salvador-Bahia (Brésil) ont été suivis de la naissance jusqu’à l’âge de 5 ans.
– Les données sur 268 enfants de 60 mois ont pu être analysées.
– Les symptômes allergiques survenus chez ces enfants ont été étudiés et corrélés au sexe, à l’existence de parents au premier degré allergiques, à la durée de l’allaitement exclusif, au tabagisme maternel et à la présence d’autres fumeurs au domicile dans la première année de vie de l’enfant.
– Une protection contre la survenue d’une allergie respiratoire de la naissance de l’enfant jusqu’à l’âge de 5 ans, a été mise en évidence pour un allaitement maternel exclusif d’au moins 6 mois (p<0.05) ; odds ratio (OR) : 0.33 (IC 95% : 0.18–0.59).
– Les enfants allaités par leur mère pendant une durée inférieure à 6 mois présentaient un risque légèrement supérieur de développer des symptômes d’allergie respiratoire avant l’âge de 5 ans que ceux ayant été allaités pendant 6 mois ou plus (OR : 2.34–IC 95% : 1.4–3.74)
– L’effet protecteur de l’allaitement maternel exclusif prolongé sur la survenue d’une allergie respiratoire chez l’enfant de la naissance à l’âge de 5 ans était perdu lorsque les mères étaient fumeuses (OR : 2.50–IC 95% 1.19–5.19).
– Cependant l’effet protecteur de l’allaitement dans la première année de vie sur la survenue de symptômes d’allergie jusqu’à l’âge de 5 ans était confirmé.
– Cette étude suggère un effet confondant du tabagisme maternel sur cet effet protecteur : les enfants allaités de façon exclusive par leur mère fumeuse pendant au moins 6 mois ont un risque supérieur de symptômes allergiques avant l’âge de 5 ans
