L’allergie alimentaire est associée à un risque accru d’asthme : Schroeder A, Kumar R, Pongracic JA, Sullivan CL, Caruso DM, Costello J, Meyer KE, Vucic Y, Gupta R, Kim JS, Fuleihan R, Wang X.

The Mary Ann and J. Milburn Smith Child Health Research Program, Children’s Memorial Hospital and Children’s Memorial Research Center, Chicago, IL 60614, USA.

dans Clin Exp Allergy. 2009 Feb ;39(2):261-70.

– Contexte :

• La marche atopique est bien documentée mais on comprend mal la relation entre allergie alimentaire (AA) et asthme.

– Objectifs :

• Le but de cette étude était d’examiner la force de l’association entre l’AA et l’asthme et leur relation dans le temps.

– Méthodes :

• Cette analyse a inclus 271 enfants ≥ 6 ans (groupe des plus âgés) et 296 enfants < 6 ans (groupe des plus jeunes) à partir d’une cohorte de famille d’AA à Chicago en Illinois.
• L’asthme a été considéré lorsque les parents ont rapporté un diagnostic posé par un médecin.
• L’existence d’une AA a été déterminée sur le délai d’apparition et le type de symptômes survenus après l’ingestion d’un aliment particulier ainsi que sur les résultats de prick-tests cutanés (Multi-Test II) et du dosage d’IgE spécifiques de l’allergène (Phadi ImmunoCAP).
• Les analyses ont été menées par régression logistique tenant compte de co-variants importants et d’auto-corrélations parmi la fratrie.
• Des courbes de Kaplan-Meier ont été utilisées pour comparer le délai de survenue de l’asthme selon le statut d’AA.

– Résultats :

• Une AA symptomatique était associée à l’asthme à la fois chez les enfants les plus âgés [odds ratio (OR) = 4.9, intervalle de confiance 95% (IC) : 2.5-9.5] et les plus jeunes (OR = 5.3, 95% IC : 1.7-16.2).
• L’association était plus forte parmi les enfants ayant des allergies alimentaires multiples ou sévères, particulièrement chez les enfants les plus âgés.
• Les enfants ayant une AA ont développé un asthme plus tôt et avec une prévalence plus élevée que les enfants n’ayant pas d’AA (taux proportionnel de hasard de Cox = 3.7, IC 95% : 2.2-6.3 pour les enfants ≤ 6 ans, et taux de hasard = 3.3, IC 95% : 1.1-10 pour les enfants <6 ans).
• Aucune association n’a été constatée entre une sensibilisation alimentaire asymptomatique et l’asthme.

– Conclusions :

• Une association significative entre l’AA et l’asthme a été trouvée, indépendamment des marqueurs de l’atopie tels que la sensibilisation aux aéroallergènes et les antécédents familiaux d’asthme.
• L’association était même plus forte chez les individus ayant des allergies alimentaires multiples ou sévères.