La résistance à l’insuline comme élément prédictif de l’incidence des symptômes évocateurs d’asthme chez l’adulte. : B. H. Thuesen * , L. L. N. Husemoen * , L.-G. Hersoug * , C. Pisinger * and A. Linneberg *
* Research Centre for Prevention and Health,Glostrup University Hospital, Glostrup, Denmark
dans Clinical & Experimental Allergy
Volume 39 Issue 5, Pages 700 - 707
– Contexte :
- Il y a de plus en plus de preuves que l’obésité est associée à une augmentation du risque d’asthme
- L’hypothèse a été soulevée que la résistance à l’insuline pourrait être impliquée dans l’asthme induit par l’obésité, mais il n’y a pas jusqu’ici de données prospectives à ce sujet.
– Objectifs :
- Etudier l’association entre l’obésité et la résistance à l’insuline d’une part et l’incidence des symptômes évocateurs d’asthme chez l’adulte.
– Méthodes :
- Parmi un échantillon randomisé de 12934 sujets d’une population générale, 6784 (52.5%) ont été inclus et ont participé à un examen de santé dans les années 1999-2001
- Au bout de 5 ans, ils ont été recontactés et 4516 (66.6%) ont participé au suivi
- Trois critères d’obésité ont été définis à l’état basal : l’index de masse corporelle (IMC), le diamètre de la taille (DT) et le rapport taille/hanches (T/H)
- De plus, le régime glucosé et l’insuline ont été mesurés pour déterminer la résistance à l’insuline
- Les renseignements sur les symptômes évocateurs d’asthme à l’état basal et pendant le suivi ont été recueillis par des questionnaires
- Un total de 3441 participants définis comme non asthmatiques à l’état basal et pour qui on avait une information complète sur toutes les variables considérées ont été inclus dans l’analyse
- Les données ont été contrôlées vis-à-vis des facteurs confondants tels que le sexe, l’âge, le statut social et le tabagisme.
– Résultats :
- Toutes les mesures d’obésité étaient associées à l’incidence des sifflements et des symptômes évocateurs d’asthme
- De plus, la résistance à l’insuline était associée avec l’incidence des sifflements (OR 1.87, IC à 95% :1.38-2.54) et des symptômes évocateurs d’asthme (OR 1.61, IC 95% : 1.3-2.10)
- L’effet de la résistance à l’insuline était plus important que celui de l’obésité et il était indépendant du sexe.
– Conclusions :
- Les auteurs ont trouvé que la résistance à l’insuline était associée à un risque augmenté de développer des symptômes évocateurs d’asthme
- Ce résultat conforte l’hypothèse que l’obésité et l’asthme peuvent être liés à des mécanismes inflammatoires impliqués aussi dans la résistance à l’insuline.