Plus t’es en forme, moins t’as d’asthme et réciproquement ?

Il s’agit d’une étude danoise pratiquée dans un service de pédiatrie à Kolding qui est aussi un centre de recherche.

Ce travail est intéressant à plus d’un titre en tous cas celui de concerner la gestion de l’asthme au jour le jour chez l’enfant par l’allergologue.

Aucun doute, nombre d’étude ont montré un rapport entre surpoids, excès de masse grasse corporelle et prévalence de l’asthme.

Il y a plus d’asthme chez les enfants obèses.

Le tissu adipeux secrète, entre autre, par les macrophages et les adipocytes, une quantité proportionnelle à sa masse diverses substances favorisant l’inflammation comme l’interleukine 6 et les leptines qui interviendraient dans l’inflammation bronchique.

La question qui se pose est de savoir si c’est l’asthme qui favorise l’obésité ou bien l’inverse.

Ainsi, l’asthme réduirait la capacité de se mouvoir et donc entraînerait une prise de poids.

Il n’est peut-être pas important de savoir « qui commence » ?

Que nous partions d’un asthme ou d’une obésité le cercle vicieux qui s’instaurera aboutira au même résultat.

Dans cette étude, il s’agissait de faire le lien entre le niveau de maîtrise de l’asthme chez l’enfant (asthme nouvellement diagnostiqué et non encore traité) et la condition physique générale, l’activité physique et la composition corporelle, particulièrement l’évaluation de la masse grasse.

Les sujets sélectionnés sont des enfants chez qui l’on vient de faire le diagnostic d’un asthme non encore traité ce qui élimine les biais dû à un traitement.

Pour l’activité physique, les auteurs ont eu recours à un procédé simple l’accélérométrie.

L’accéléromètre a la taille d’une boite d’allumettes et est fixé à la ceinture.
Il mesure l’accélération du corps dès que l’on fait un mouvement.

Sur la base des données ainsi enregistrées, on peut connaître l’ampleur de l’activité physique d’un enfant sur toute une journée – savoir par exemple combien de fois et pendant combien de temps il est en mouvement.

Il est possible en outre d’évaluer le degré d’effort physique fourni.

Les résultats sont clairs, de façon significative, les asthmatiques sont en moins bonne condition physique, plus souvent obèse avec une masse grasse plus importante.

Plus précisément, plus la masse grasse augmente moins l’activité physique globale est pratiquée.

Une bonne condition physique est en rapport avec une activité physique conséquente.

La maîtrise de l’asthme augmente avec le niveau de condition physique et le niveau d’activité physique intense.

Clairement, cette étude ne résoudra pas le dilemme de l’œuf et de la poule, je veux dire de l’obésité et de l’asthme.

Par contre, il confirme bien le lien pervers entre l’obésité ainsi que tout son contexte de forme physique avec l’asthme.

L’allergologue médecin de l’allergie et de l’environnement appréhende son petit patient asthmatique dans sa globalité, sa génétique, sa clinique, ses facteurs allergiques, son environnement domestique et scolaire mais aussi sa condition physique dans son entité.

Il tiendra donc compte de l’excès de poids aussi qu’il gérera avec le jeune asthmatique.

N’est-ce pas là un moyen de faire reprendre confiance à l’enfant dans ce corps défaillant ?