Augmentation de la fréquence et de la sévérité des réactions allergiques aux piqûres d’insectes chez des enfants d’âge scolaire ayant des affections atopiques. : Yael Graif 1 , Orly Romano-Zelekha 2 , Irit Livne 3 , Manfred S. Green 2,4 and Tamy Shohat 4,5
1 Allergy and Immunology Clinic, Pulmonary Institute, Rabin Medical Center, Petah Tiqva, affiliated with Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel , 2 The Israel Center for Disease Control, Israel Ministry of Health, Tel Hashomer, Israel , 3 Israel Ministry of Education, Jerusalem, Israel , 4 Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel , 5 Tel Aviv District Health Office, Israel Ministry of Health, Tel Aviv, Israel
dans Pediatric Allergy and Immunology
Volume 20 Issue 8, Pages 757 - 762
– Introduction :
- La question de savoir si oui ou non le fait d’avoir un terrain atopique est un facteur de risque de développer une allergie aux piqures d’insectes n’est toujours pas résolue.
– Objectif de l’étude :
- Il a été d’évaluer l’association entre :
- des maladies atopiques (asthme, rhinite allergique, dermatite atopique)
- et le risque de développement d‘une allergie aux insectes piqueurs,
- chez des enfants d’âge scolaire en Israël.
– Matériel et méthode :
- Un auto-questionnaire de l’étude internationale sur l‘asthme et les allergies de l’enfant (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) a été distribué au sein d’un échantillon national d’enfants scolarisés de 13 à 14 ans.
- Des questions portant sur les réactions aux piqures d’insectes ont été rajoutées.
– Résultats :
- Il a été recueilli 10021 questionnaires analysables.
- Parmi les enfants qui rapportent une réaction aux piqures d’insectes (56.3%), la prévalence :
- d’un asthme actuel est de 6%,
- celle d’une rhinite de 10.5%
- et celle d’une dermatite atopique est de 8.7%,
- sans aucune différence significative par rapport au reste de la population.
- Parmi les enfants ayant une affection atopique :
- 36.9% rapportent une réaction allergique aux piqures d’insectes
- par rapport à 24.8% chez les enfants non atopiques (p<0.0001).
- En analyse multi-variée, l’asthme, la rhinite allergique et la dermatite atopique sont retenus comme des facteurs de risque significatifs de développement de réactions allergiques de toutes sévérités.
- Les enfants du groupe atopique ont :
- une fréquence plus élevée de réactions allergiques sévères par rapport aux enfants non atopiques,
- avec de façon significative une fréquence plus grande des réactions moyennes (p<0.0001).
- Les enfants asthmatiques ayant une réaction allergique sévère ont plus de paramètres d’asthme sévère que les enfants asthmatiques ayant une réaction allergique légère ou aucune réaction lors d’une piqûre d’insecte.
– Conclusion :
- Les affections atopiques sont associées à une fréquence plus importante et plus sévère de réactions allergiques aux piqures d’insectes chez les enfants.
- La sévérité de ces réactions allergiques est corrélée à la sévérité des symptômes d’asthme.