Evaluation du diagnostic moléculaire dans l’allergie au céleri : Kerstin Bauermeister, MSca, Barbara K. Ballmer-Weber, MDb, Merima Bublin, PhDc, Philipp Fritsche, MDb, Kay-Martin O. Hanschmann, MSca, Karin Hoffmann-Sommergruber, PhDc, Jonas Lidholm, PhDd, Christina Oberhuber, PhDe, Stefanie Randowa, Thomas Holzhauser, PhDa, Stefan Vieths, PhDa
a Paul-Ehrlich-Institut, Langen, Germany
b Department of Dermatology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland
c Department of Pathophysiology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
d Phadia AB, Uppsala, Sweden
e Biomay AG, Vienna, Austria
dans JACI Volume 124, Issue 6, Pages 1273-1281.e2 (December 2009)
– Introduction :
- Des études ont démontré le manque de sensibilité des extraits commerciaux dans le diagnostic de l’allergie au céleri.
– Objectifs de l’étude :
- Les auteurs ont cherché à déterminer les performances d’une recherche d’IgE spécifiques basée sur des allergènes recombinants et naturels purifiés, par comparaison avec l’utilisation d’un extrait total.
- Ils ont aussi étudié les interférences des IgE vis à vis des résidus glucidiques (CCD) et l’activité biologique de ces épitopes.
– Matériel et méthode :
- Les sérums de 24 patients allergiques au céleri-rave (TPO en double aveugle positif), de 20 sujets allergiques au pollen de bouleau et de 20 sujets non atopiques ont été étudiés.
- Une recherche en ImmunoCAP à été réalisée pour les IgE spécifiques vis à vis des allergènes du céleri (rApi g 1.01, rApi g 4, nApi g 5), des allergènes du bouleau (rBet v 1, rBet v 2), des extraits totaux de céleri, bouleau, armoise, fléole, et vis à vis des CCD.
- L’activité biologique des allergènes à été évaluée par un test d’activation des basophiles.
– Résultats :
- Dans la recherche d’IgE spécifiques du céleri, le diagnostic moléculaire permet d’augmenter la sensibilité du diagnostic de 20%.
- Une IgE réactivité vis à vis des résidus glucidiques était mise en évidence chez 38% des sujets allergiques au céleri. Il existait une bonne corrélation entre les résultats d’IgE spécifiques vis à vis des CCD et de nApi g 5, allergène glycosylé.
- Les IgE présentes chez les sujets-contrôles atopiques étaient principalement dues aux allergènes protéiques, la réactivité vis à vis des CCD restant marginale.
- La capacité des allergènes à faire libérer les médiateurs des basophiles décroît de Bet v 1> Api g 1> Api g 5, ce qui confirme la faible activité biologique des épitopes glucidiques.
– Conclusion :
- La sensibilité du diagnostic moléculaire est de 88%, contre 67% pour le diagnostic basé sur des extraits.
- La réactivité à Api g 5 est liée à ses épitopes glucidiques, mais n’altère pas la spécificité du diagnostic.
