L’introduction précoce de l’œuf peut-elle prévenir l’allergie à l’œuf du nourrisson ? Une étude de population. : # Jennifer J. Koplin,
, Nicholas J. Osborne, PhD, Melissa Wake, MD, FRACP, MBBS , Pamela E. Martin, BBiomedSc , Lyle C. Gurrin, PhD , Marnie N. Robinson, MBBS, , Dean Tey, , Marjolein Slaa, , Leone Thiele, BA, RN, RM, MNSc , Lucy Miles, BNurs , Deborah Anderson, BNurs/BAppSc , Tina Tan, BSc, Thanh D. Dang, , David J. Hill, MBBS, FRACP, Adrian J. Lowe, PhD , Melanie C. Matheson, PhD, Anne-Louise Ponsonby, MBBS, FAFPHM, FRACP, PhD , Mimi L.K. Tang, MBBS, FRACP, FRCPA, FAAAAI, PhD, Katrina J. Allen, MBBS, FRACP, PhD
Affiliations
* Murdoch Childrens Research Institute, Parkville, Australia
* Department of Paediatrics, University of Melbourne, Melbourne, Australia
* Department of Allergy and Immunology, the Royal Children’s Hospital, Parkville, Australia
dans The Journal of Allergy and Clinical Immunology
Volume 126, Issue 4 , Pages 807-813, October 2010
– Contexte :
- Les recommandations en matière d’alimentation ont longtemps conseillé de retarder l’introduction des aliments solides et allergéniques afin de prévenir les allergies des nourrissons à haut-risque d’allergie, malgré le manque de preuves.
– Objectifs :
- Nous avons cherché à déterminer si l’allergie à l’œuf chez le nourrisson de 12 mois était associée à (1) la durée de l’allaitement maternel, et (2) l’âge de l’introduction de l’œuf et des aliments solides.
– Méthodes :
- Dans une étude transversale de population (HealthNuts), les parents ont décrit l’alimentation de leur enfant et les facteurs confondants potentiels, avant la réalisation de tests cutanés avec le blanc d’œuf.
- Il était alors proposé un test de réintroduction par voie orale aux nourrissons sensibilisés à l’œuf.
- Une analyse de régression logistique multiple a été utilisée afin d’étudier les associations entre le régime et l’allergie à l’œuf, ajustée aux facteurs potentiels de confusion.
– Résultats :
- Un total de 2589 nourrissons (73% de réponse) a participé.
- Par comparaison à une introduction à l’âge de 4 à 6 mois, l’introduction de l’œuf dans le régime plus tardivement était associée avec des risques supérieurs d’allergie à l’œuf (odd radio ajusté [ORs], 1.6 [IC 95%, 1.0-2.6] et 3.4 [IC95%, 1.8-6.5] pour l’introduction de l’œuf à 10-12 mois et après 12 mois, respectivement).
- A l’âge de 4 à 6 mois, la première exposition sous forme d’œuf cuit réduisait le risque d’allergie à l’œuf, comparé avec une première exposition sous forme cuisinée dans des préparations de boulangerie (OR, 0.2 [IC 95%, 0.006-0.71].
- La durée de l’allaitement au sein et l’age lors la diversification alimentaire n’étaient pas associés à l’allergie à l’œuf.
– Conclusions :
- L’introduction de l’œuf cuit à l’age de 4 à 6 mois pourrait protéger de l’allergie à l’œuf.
- Des modifications dans les recommandations portant sur l’alimentation pourraient avoir un effet significatif sur l’allergie à l’œuf de l’enfant, et potentiellement sur les allergies alimentaires de façon générale.