Apport d’une étude en allergologie moléculaire pour le diagnostic de l’allergie au kiwi. : Bublin, M., Dennstedt, S., Buchegger, M., Antonietta Ciardiello, M., Bernardi, M. L., Tuppo, L., Harwanegg, C., Hafner, C., Ebner, C., Ballmer-Weber, B. K., Knulst, A., Hoffmann-Sommergruber, K., Radauer, C., Mari, A. and Breiteneder, H. (2011),

The performance of a component-based allergen microarray for the diagnosis of kiwifruit allergy.

dans Clinical & Experimental Allergy, 41 : 129–136. doi : 10.1111/j.1365-2222.2010.03619.x

 Introduction :

• L’allergie au kiwi est en augmentation en Europe.
• Actuellement, l’affirmation de ce diagnostic par la mesure des IgE spécifiques avec les extraits totaux, ou les tests cutanés avec le fruit frais ne sont pas satisfaisants.

 Objectif de l’étude :

• Il a été d’évaluer l’utilité d’un test biologique basé d’allergologie moléculaire pour le diagnostic de l’allergie au kiwi dans un groupe important de patients.

 Matériel et Méthode :

• Les auteurs ont mesuré les taux d’IgE spécifiques et d’IgG4 vis-à-vis d’un panel de 9 allergènes du kiwi, à l’aide d’un microdosage allergénique, chez 237 patients ayant une allergie au kiwi.
• Les sérums de 198 patients sans allergie au kiwi ont servi de contrôle.
• De plus, les auteurs ont évalué le degré de sensibilisation au latex.

 Résultats :

• L’étude des réponses au panel des 9 allergènes du kiwi montre :
  • une sensibilité du diagnostic de 66%,
  • une spécificité de 56%
  • et une valeur prédictive positive de 73%.
• Les sérums des patients allergiques au kiwi contiennent significativement plus fréquemment des IgE spécifiques contre Act d 1que les sérums des patients témoins.
• De plus, 51% des sérums positifs contiennent des IgE contre un seul allergène, avec par fréquence décroissante : Act d 1 (45%), Act d 9 (27%) ou Act d 7 (13%).
• Dans le groupe contrôle, 36% des sérums reconnaissent un seul allergène. Parmi ceux-ci,
  • 48% sont positifs au glycoallergène croisé Act d 7,
  • 43% à la profiline Act d 9
  • et seulement 5% à Acte d 1.
• Les taux d’IgG4 spécifiques ne sont pas différents entre les allergiques aux kiwis et les patients tolérants.
• Les patients allergiques au kiwi et au latex ont des IgEs contre Hev b 11 plus fréquemment positives que les patients allergiques au latex mais sans allergie au kiwi.

 Conclusions :

• Act d 1 peut être considéré comme le marqueur allergénique d’une sensibilisation primaire au kiwi.
• Les auteurs démontrent que l’étude moléculaire des allergènes du kiwi peut améliorer la valeur pronostique du diagnostic in vitro.