L’asthme de la femme enceinte protège-t-il contre les effets du tabagisme sur le fœtus ? Hypothèse fumeuse !

Exposition au courant de fumée secondaire du tabac et effets sur la reproduction en fonction de l’asthme maternel. : Sunyer J, Garcia-Esteban R, Castilla AM, Aurrekoetxea JJ, Iñiguez C, Tardón A, Espada M, Lertxundi A, Chatzi L, Rebagliato M, Kogevinas M ; on behalf of the INMA project.
Source
Barcelona, Spain.

dans Eur Respir J. 2012 Feb 9.

– Contexte :

• La consommation de tabac et l’exposition au courant de fumée secondaire (CFS) sont associées toutes les deux à une réduction du poids de naissance
• Un risque potentiel plus élevé de cette relation chez les mères asthmatiques n’a pas été clairement identifié jusqu’ici.

– Objectif :

• Les auteurs ont évalué les effets du tabagisme maternel prénatal et de l’exposition au CFS sur la reproduction, ainsi que l’interaction avec l’histoire maternelle asthmatique.

– Méthodes :

• Les données ont été recueillies à partir de l’étude INMA, cohorte maternelle de naissance sélectionnée à partir de la population générale espagnole en 2002
• Le taux de cotinine a été mesuré à la 32è semaine de grossesse chez 2219 femmes
• Le diagnostic d’asthme maternel a été basé sur des auto-questionnaires au cours de la grossesse.

– Résultats :

• 35% des femmes n’étaient pas exposées au tabagisme ou au CFS pendant la grossesse
• Un tabagisme actif (rapporté spontanément ou en cas de taux de cotinine supérieur à 50 ng/ml) était relié à une diminution de 134 g du poids de naissance et à un risque relatif de 1.8 de baisse de l’âge gestationnel et de diminution de la croissance fœtale
• Ces résultats n’étaient pas modifiés par l’existence d’un asthme maternel
• L’asthme maternel avait une fréquence similaire dans tous les groupes exposés
• En l’absence d’exposition, les femmes non exposées au CFS avaient la prévalence d’asthme la plus basse
• L’exposition au CFS (cotinine entre 20 et 50 ng/ml) diminuait le poids de naissance de 32 g chez les enfants sans asthme maternel, mais cette différence n’était pas statistiquement significative
• L’asthme maternel ne favorisait pas ces effets.

– Conclusion :

• Une histoire maternelle d’asthme ne modifiait pas les effets du tabagisme sur la reproduction dans un échantillon de cohorte de la population générale.