Est-ce que l’eczéma du nourrisson entraîne une pollinose, un asthme ou les 2 chez les enfants ? Nouvelles données liées à l’utilisation d’un nouveau modèle de régression statistique sur des données familiales. : Hopper JL, Bui QM, Erbas B, Matheson MC, Gurrin LC, Burgess JA, Lowe AJ, Jenkins MA, Abramson MJ, Walters EH, Giles GG, Dharmage SC.
Centre for Molecular, Environmental, Genetic and Analytic Epidemiology, School of Population Health, University of Melbourne, Melbourne, Australia.
dans J Allergy Clin Immunol. 2012 Nov ;130(5):1117-1122.e1. doi : 10.1016/j.jaci.2012.08.003. Epub 2012 Sep 27.
– Introduction :
- L’hypothèse de la marche allergique propose que l’eczéma précède le développement de l’asthme et de la rhinite allergique.
– Objectif de l’étude :
- Les auteurs ont évalué les preuves d’un effet causal de l’eczéma infantile sur le développement dans l’enfance d’une pollinose, d’un asthme ou des 2.
– Matériel et méthode :
- Les auteurs ont utilisé les données recueillies auprès de parents sur l’eczéma du nourrisson, l’asthme et le rhume des foins infantiles de 3778 paires d’enfants de 7ans appariés à leurs frères et soeurs le plus proche en âge, dans les 2 ans d’une l’étude longitudinale sur la santé en Tasmanie.
- Les auteurs ont analysé les données sur les fratries appariés en utilisant un modèle de régression logistique qui a permis de mettre en évidence l’effet causal entre un facteur prédictif familial et les manifestations cliniques d’un enfant en examinant les modifications en association avec un facteur prédictif de leur frère ou sœur après ajustement pour tenir compte d’un effet prédictif personnel.
– Résultats :
- Les frères et sœurs sont concordants pour l’eczéma infantile (corrélation tétrachorique, 0,40).
- Pour avoir un rhume des foins et de l’asthme en même temps à l’âge de 7 ans, l’association avec l’eczéma du frère ou de la sœur a un odd ratio (OR) de 1,98 (IC 95%, 1,37 à 2,86), qui est réduit après ajustement pour un eczéma personnel à un OR de 1,65 (IC à 95 % IC, 1,17 à 2,34).
- Pour avoir le rhume des foins seulement, l’association avec l’eczéma dans la fratrie a un OR de 1,68 (IC 95%, 1.22 à 2.31) avant et un OR de 1,59 (IC 95%, 1.19 à 2.14) après ajustement pour l’eczéma personnel.
- Il n’y a pas d’association entre l’asthme seul et un eczéma dans la fratrie (OR, 1,00 ; IC 95%, 0,77 à 1,30).
– Conclusion :
- L’eczéma dans l’enfance peut avoir un effet causal sur un rhume des foins chez les enfants avec, et peut-être sans asthme.
- L’association d’un eczéma infantile à l’asthme (qui peut être une respiration sifflante transitoire) chez les enfants sans rhume des foins a peu de probabilité d’être causale ou familiale.
- Ces résultats ont des implications pour la prévention du rhume des foins.