Association de la croissance post-natale avec l’asthme et l’atopie : l’étude PROBIT : Anderson EL, Fraser A, Martin RM, Kramer MS, Oken E, Patel R, Tilling K.
Associations of postnatal growth with asthma and atopy : the PROBIT Study.
dans Pediatr Allergy Immunol 2013 : 24 : 122–130.
– Contexte :
- L’hypothèse d’un lien variable entre le poids de naissance et la croissance staturale avec les sifflements, l’asthme et l’atopie a été émise, mais les arguments en demeurent limités et contradictoires.
– Méthodes :
- Les poids et taille de 12 171 nourrissons nés à terme ont été collectés de la naissance à leurs douze mois, ainsi qu’à l’âge de 6 ans ½ , à partir des données recueillies de façon prospective dans une polyclinique entre 12 et 60 mois.
- Les phénotypes atopiques étaient établis à l’âge de 6 ans ½ grâce au questionnaire de l’Étude sur l’asthme et l’allergie dans l’enfance (ISAAC) et grâce à des tests cutanés.
- Des modèles de régression logistique ont étudié si les taux de croissance staturale et pondérale des premiers mois à l’enfance étaient associés avec les phénotypes d’atopie étant déjà déclarés ou apparus lors des 12 derniers mois.
– Résultats :
- Après contrôle des facteurs de confusion et avant la croissance staturo-pondérale, toutes les variables de prise de poids, à l’exception du poids de naissance, étaient associés positivement aux antécédents de sifflements (p<0,1).
- Une augmentation d’une déviation standard dans les taux de croissance pondérale entre 0 et 3 mois était associée avec une augmentation de 12% (2-23%) des antécédents de rhinite allergique.
- Aucun autre modèle d’association valable n’était établi entre les taux de croissance staturale ou pondérale et la survenue d’événements de type atopique à l’âge de 6 ans ½.
- Au contraire, tous les événements de type atopique, à l’exception des antécédents d’asthme, étaient associés avec le poids et la taille actuels, même après avoir ajusté avec la croissance antérieure.
– Conclusion :
- Le développement des phénotypes atopiques chez l’enfant est plus fortement associé à la taille et au poids actuels qu’avec des modèles de croissance staturo-pondérale du nourrisson et de l’enfant.
- Ceux-ci pourraient bien être le reflet d’une causalité inverse (l’atopie joue sur la croissance) ou d’une confusion résiduelle secondaire à un lien non connu entre la croissance et l’atopie.