L’introduction précoce du poisson et la prise d’antibiotiques dans la période néo-natale affectent le risque d’asthme à l’âge scolaire. : Goksör E, Alm B, Pettersson R, Möllborg P, Erdes L, Åberg N, Wennergren G.
Early fish introduction and neonatal antibiotics affect the risk of asthma into school age.
dans Pediatr Allergy Immunol 2013 : 00
– Contexte :
- Il a été déjà rapporté que l’introduction précoce du poisson réduisait le risque de sifflements dans la petite enfance, alors que la prise d’antibiotiques à large spectre dans la première semaine augmentait ce risque
- Cependant, il n’est pas certain que ces effets persistent à l’âge scolaire
- Le but de cette étude était donc d’explorer ces facteurs de risque chez les asthmatiques à l’âge de 8 ans.
– Méthodes :
- Les données ont été obtenues à partir d’une étude prospective longitudinale d’une cohorte d’enfants nés dans la partie Ouest de la Suède
- Les parents répondaient à des questionnaires à l’âge de 6 mois, puis à 1, 4, 5 et 8 ans
- Le taux de réponse à 8 ans était de 80% des questionnaires distribués (4051/5044), c’est-à-dire 71% des familles inclus dans l’étude (4051/5654).
– Résultats :
- A l’âge de 8 ans, 5.7% rapportaient avoir de l’asthme diagnostiqué par un médecin
- Parmi eux, 65% avaient un asthme atopique et 35% un asthme non atopique
- En analyse multivariée, le statut atopique, le sexe masculin et une maladie allergique pendant l’enfance étaient des facteurs de risque pour l’asthme existant à l’âge de 8 ans
- De plus, l’introduction du poisson avant l’âge de 9 mois réduisait le risque de façon indépendante (odd ratio OR ajusté 0.6, IC à 95% 0.4-0.96), alors que la prise d’antibiotiques à large spectre dans la première semaine de vie augmentait de façon indépendante le risque d’asthme à l’âge scolaire (ORa 2.3 ; IC à 95% 1.2-4.2)
- En ce qui concerne les types d’asthme, les effets étaient significatifs dans l’asthme atopique, mais pas dans l’asthme non atopique.
– Conclusion :
- L’introduction précoce du poisson et les traitements antibiotiques néonataux influencent le risque d’asthme à l’âge scolaire
- L’effet significatif sur l’asthme atopique a une importance particulière, puisque ce phénotype a une signification clinique majeure.