IgE spécifiques des composants de l’arachide par quatre techniques différentes : Ara h 2 est le plus pertinent chez l’enfant et l’adulte allergiques à l’arachide. : R. J. B. Klemans, X. Liu, A. C. Knulst, M. J. Knol, F. Gmelig-Meyling, E. Borst, S. G. M. A. Pasmans, E. F. Knol.
dans Clinical & Experimental Allergy, 2013 (43) 967–974.
– Contexte :
- Plusieurs études ont analysé la valeur diagnostique des IgE spécifiques pour des composants allergéniques de l’arachide.
- Toutefois, on en sait peu sur la concordance entre les différentes techniques disponibles à la fois chez l’enfant et chez l’adulte.
– Objectif :
- Evaluer la valeur des composants allergéniques unitaires de l’arachide par des techniques différentes, à savoir biopuce multiplexe, dosage des IgE spécifiques de chaque composant, tests cutanés (TC ) et immunoblot à la fois chez l’enfant et chez l’adulte allergiques à l’arachide.
– Méthodes :
- Le spectre d’IgE-réactivité aux allergènes de l’arachide, Ara h 1, 2, 3 et 8 a été évalué en utilisant quatre techniques différentes :
- biopuce multiplexe,
- dosage unitaire des IgE spécifiques,
- tests cutanés
- et immunoblot.
- Vingt-deux adultes et 15 enfants allergiques à l’arachide évalués sur la gravité clinique, en double aveugle, par un test de provocation orale contre placebo et 27 patients atopiques du groupe contrôle ont été inclus.
– Résultats :
- Des valeurs de sensibilité comparables ont été trouvées entre les quatre techniques chez les adultes, avec la sensibilité la plus élevée pour Ara h 2 (76,2 à 95,5 %, comparativement à 100 % avec toutes les techniques chez les enfants).
- Ara h 1 de la biopuce multiplexe (93,3%) a montré une sensibilité plus élevée par rapport aux trois autres techniques (P = 0,04) chez les enfants, mais les valeurs absolues sont parfaitement corrélées.
- Il n’y avait aucune différence entre les adultes et les enfants.
- L’aire sous la courbe ROC des IgE spécifiques d’Ara h 1 était plus élevée avec la biopuce multiplexe comparativement au dosage unitaire (0,91 contre 0,75).
- Chez l’adulte, les IgE spécifiques d’Ara h 1, 2 et 3 étaient corrélées à la sévérité clinique.
- Aucune corrélation n’a été observée chez l’enfant.
– Conclusion :
- En conclusion, le dosage unitaire, la biopuce multiplexe, les TC et l’immunoblot sont performants aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant allergiques à l’arachide, Ara h 2 étant le plus souvent reconnu par toutes les techniques.
- Les IgE spécifiques d’Ara h 1, 2 et 3 chez les adultes étaient corrélées à la sévérité.