Association des taux maternels et fœtaux de 25 hydroxyvitamine D avec l’asthme et la fonction pulmonaire dans l’enfance. L’étude de la « génération R ». :
Clinical & Experimental Allergy

Tatjana Gazibara,
Herman T. den Dekker,
Johan C. de Jongste,
John J. McGrath,
Darryl W. Eyles,
Thomas H. Burne,
Irwin Reiss,
Oscar H. Franco,
Henning Tiemeier,
Vincent W.V. Jaddoe,
Liesbeth Duijts

– Prérequis :

• L’exposition fœtale à de faibles taux de vitamine D peut être un facteur de risque pour l’asthme.

– Objectifs :

• Les taux de 25 hydroxyvitamine D ont été examinés en milieu de grossesse et à la naissance et évalués s’ils étaient associés à une élévation des résistances et inflammation des voies respiratoires et un risque augmenté de sifflement et d’asthme chez les enfants d’âge scolaire.

– Méthodes :

• Il s’agit d’une étude de cohorte prospective sur une population de 3130 mères et leurs enfants.
• Des échantillons de sang maternel en milieu de grossesse et de sang du cordon à la naissance ont été prélevés pour déterminer les taux de 25 hydroxyvitamine D.
• A l’âge de 6 ans, les résistances des voies aériennes ont été mesurées par technique d’interruption ainsi que l’inflammation des voies aériennes par fraction exhalée de NO par chimioluminescence NIOX.
• Les épisodes de sifflement et d’asthme ont été évalués prospectivement par questionnaires annuels jusqu’à l’âge de 6 ans.

– Résultats :

• Les taux maternels de 25 hydroxyvitamine D en milieu de grossesse n’étaient pas associés aux chiffres des résistances des voies aériennes, de fraction exhalée de NO, de sifflement ou d’asthme.
• Les enfants dans le tiers inférieur du taux de 25 hydroxyvitamine D à la naissance avaient des résistances plus élevées (Z-score IC à 95%=-0.42 (-O.84, -0.01), p<0.05), comparé aux autres dans le groupe du tiers supérieur.
• L’estimation de l’atténuation de l’effet est ajustée au taux actuel de 25 hydroxyvitamine D.

– Conclusion et pertinence clinique :

• De faibles taux de 25 hydroxyvitamine D à la naissance était associés à de plus fortes résistances des voies aériennes chez les enfants.
• Un réajustement supplémentaire pour le niveau actuel de 25 hydroxyvitamine D des enfants réduit l’importance de l’effet de l’association.
• D’autres études sont nécessaires pour reproduire ces résultats et pour expliquer les mécanismes qui sous-tendent l’association observée et les conséquences à long terme.