Réponse différentielle dans les taux d’IgEs, d’IgGs et d’IgA pour la prédiction de la réussite de l’immunothérapie orale. : Sugimoto Mayumi1,2, Norio Kamemura2, Mizuho Nagao3, Makoto Irahara1,2, Shoji Kagami1, Takao Fujisawa3 andKido Hiroshi2,*
DOI : 10.1111/pai.12535
dans Vol. 27 Issue 1
Pediatric Allergy and Immunology
– Contexte :
- L’immunothérapie orale (ITO) induit une désensibilisation et/ou une tolérance chez les patients avec une allergie alimentaire persistante, mais les biomarqueurs de l’évolution clinique restent obscurs
- Bien que les modifications induites par l’ITO dans les taux sériques d’IgE spécifiques et d’IgG4 aient été évalués, la réponse d’autres sous-classes d’IgG spécifiques et des IgA au cours de l’ITO reste obscure.
– Méthodes :
- Une étude pilote a été effectuée pour étudier les modifications induites par une ITO à l’oeuf sur les IgE spécifiques, les sous-classes d’IgG et les taux d’IgA, et pour rechercher de possibles biomarqueurs prédictifs de désensibilisation
- Les auteurs ont mesuré les taux d’IgE spécifiques, de sous-classes d’IgG et d’IgA au blanc d’oeuf, à l’ovomucoïde et à l’ovalbumine, par une micropuce allergénique de haute sensibilité, chez 26 enfants avec une allergie à l’oeuf et ayant reçu une ITO sous forme de rush.
– Résultats :
- Les IgE spécifiques des allergènes diminuaient progressivement alors que les IgG4 augmentaient pendant les 12 mois de l’ITO
- Les taux sériques des IgG1, des IgG3 et des IgA augmentaient de façon significative après la phase de rush, puis diminuaient pendant la phase de maintenance
- Les taux d’IgG2 changeaient de façon similaire aux IgG4
- En particulier, des augmentations importantes des IgG1 spécifiques du blanc d’oeuf après le rush, par rapport à la valeur basale, et des taux élevés d’IgA avant l’ITO étaient observés chez les répondeurs, par rapport aux non répondeurs à l’ITO
- Les patients qui n’ont pas pu poursuivre la désensibilisation ont présenté de faibles modifications de tous les taux d’immunoglobulines pendant l’ITO.
– Conclusion :
- La réponse à l’ITO était associée à des augmentations significatives des taux sériques des IgG1 spécifiques des allergènes après la phase de rush, et à des taux d’IgA élevés à l’état basal, par rapport à de faibles modifications de la réponse des immunoglobulines, chez les faibles répondeurs
- Les changements caractéristiques des IgG1 et des taux d’IgA chez les répondeurs pourraient être des biomarqueurs éventuellement utiles dans la prédiction d’une réponse clinique positive à l’ITO.
