Incidence et histoire naturelle de l’allergie à l’œuf dans les 2 premières années de vie (étude de la cohorte de naissance EuroPrevall). : Xepapadaki P, Fiocchi A, Grabenhenrich L, Roberts G, Grimshaw KEC, Fiandor A, Larco JI, Sigurdardottir S, Clausen M, Papadopoulos LNG, Dahdah L, Mackie A, Sprikkelman AB, Schoemaker AA, Dubakiene R, Butiene I, Kowalski ML, Zeman K, Gavrili S, Keil T, Beyer K.

Incidence and natural history of hen’s egg allergy in the first 2 years of life—the EuroPrevall birth cohort study.

dans Allergy 2016 ; 71 : 350–357.

 Introduction :

• Les parents et les services de santé perçoivent l’allergie à l’œuf (AO) comme une allergie alimentaire fréquente dans les premières années de vie, mais l’incidence réelle n’est pas claire car les études de population avec des critères de diagnostic reposant sur les gold-standards sont manquantes.

 Objectif de l’étude :

• Il a été d’établir l’incidence et l’évolution d’enfants ayant un diagnostic confirmé d’AO par un test de provocation, depuis la naissance jusqu’à l’âge de 24 mois, dans différents pays d’Europe.

 Matériel et Méthode :

• Dans l’étude de cohorte EuroPrevall, les enfants ayant une suspicion d’AO et leurs témoins appariés ont été évalués dans 9 pays, en utilisant une protocole standardisé incluant :
  • le dosage des IgE spécifiques à l’œuf,
  • des tests cutanés en prick
  • et un test de provocation en double aveugle contre placebo.

 Résultats :

• En Europe, 12049 nouveau-nés ont été inclus, et 9336 (77.5%) ont été suivi jusqu’à l’âge de 2 ans.
• Chez 298 enfants, l’AO a été suspectée et un test de provocation réalisé.
• L’AO à l’âge de 2 ans a été confirmée chez 86 des 172 enfants ayant eu un TPO (incidence moyenne 0.84%, IC95% : 0.67 – 1.03).
• L’incidence moyenne ajustée de l’AO est de 1.23% (IC95% : 0.98 – 151) en incluant les cas possible d’AO parmi les enfants éligibles mais n’ayant pas eu le TPO.
• Les incidences minimum et maximum sont :
  • Grande-Bretagne : 2.18%, IC95% : 1.27 – 3.47).
     **Grèce : 0.07%.
• La moitié des enfants ayant un AO sont devenus tolérants au cours de la première année du diagnostic initial.

 Conclusions :

• La plus grande étude multinationale européenne de suivi d’une cohorte de naissance sur l’allergie alimentaire reposant sur des critères « gold-standards » diagnostics montrent que l’incidence moyenne ajustée de l’AO est beaucoup plus faible que les chiffres initialement disponibles.
• Cependant il existe de grandes différences selon les pays.
• La moitié des enfants ayant une AO documentés acquière une tolérance 1 an après le diagnostic.