Symptômes respiratoires et asthme en relation avec le climat froid, les allergènes inhalés , les irritants : étude comparative entre le Nord et le Sud de la Finlande : Kotaniemi JT, Pallasaho P, Sovijarvi AR, Laitinen LA, Lundback B. Department of Pulmonary Medicine, Lansi-Pohja Central Hospital, Kemi, Finland. jyrki.kotaniemi@phks.fi dans J Asthma 2002 Oct ;39(7):649-58

Nous avons comparé les données tirées d’une vaste enquête épidémiologique entre le Nord et le Sud de la Finlande sur les conditions d’apparition de désordres respiratoires.

– Le but était de comparer la prévalence des symptômes respiratoires, asthme et bronchite chronique entre les régions situées au Nord et au Sud de la Finlande. L’étude s’intégrait à une plus vaste enquête comparative menée en Finlande, Estonie, et Suède, l’enquête dite FinEsS.

Les réponses recueillies, par le biais d’une enquête postale ciblant des sujets âgés de 20-69 ans, ont fait l’objet d’une analyse.

* Le taux de participation était de 84% chez les 7937 patients prospectés en Laponie dans le Nord et de 77% sur Helsinki dans le Sud.
* Le diagnostic d’asthme établi par un médecin était relevé chez 5,6% des patients originaires d’Helsinki, et 5,5% des originaires de Laponie.
* Les symptômes rapportés à un asthme étaient d’une prévalence égale dans les 2 régions.
* Le rhume des foins était significativement plus fréquent à Helsinki, 36% vs 26% (p<0.001).
* La prévalence du diagnostic de bronchite chronique porté par un médecin n’était pas significativement plus haute à Helsinki (3.4%) qu’en Laponie (2.9%). Les sujets travaillant à l’extérieur décrivirent plus de symptômes de bronchite que ceux travaillant à l’intérieur(p<0.05).
* Les symptômes respiratoires déclenchés tant par les pollens que les epithelia d’animaux étaient plus fréquents à Helsinki, tandis que les symptômes provoqués par les irritants inhalés ou des conditions climatiques froides étaient d’importance supérieure en Laponie.
* Le tabagisme était d’une prévalence égale : 37% en Laponie et 38% sur Helsinki.
* Une analyse des facteurs de risque mit en évidence un risque élevé pour la toux productive chronique pour les habitants d’Helsinki, (OR 1.32), toutefois le vieillissement et le tabagisme régulier étaient les plus forts facteurs de risque.

– En conclusion,
* la prévalence de l’asthme et des symptômes relatifs à l ’asthme était similaire entre les régions Nord et Sud de la Finlande, mais la bronchite chronique et les symptômes de bronchite étaient plus fréquents à Helsinki et la plus haute prévalence était retrouvée parmi les fumeurs réguliers travaillant à l’extérieur.
* Les symptômes respiratoires rapportés au temps froid étaient d’une plus grande prévalence dans le Nord tandis que le rhume des foins et les symptômes provoqués par les allergènes étaient plus fréquents dans le Sud.
* Les résultats accréditent l’idée que les facteurs environnementaux exercent une influence sur les symptômes respiratoires avec un effet moindre sur la prévalence de l’asthme.