Efficacité et sécurité d’emploi d’une crème à 1% de pimecrolimus dans le traitement de la dermatite atopique de l’enfant. : Ho VC, Gupta A, Kaufmann R, Todd G, Vanaclocha F, Takaoka R, Folster-Holst R, Potter P, Marshall K, Thurston M, Bush C, Cherill R. Department of Medicine, Division of Dermatology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada. dans J Pediatr 2003 Feb ;142(2):155-62
La sécurité et l’efficacité d’une crème à 1% de pimecrolimus (PCM), un immunomodulateur sélectif non stéroïde, a été étudié chez des enfants ayant une dermatite atopique (DA).
– Méthode :
* Pendant une phase en double aveugle de 6 semaines, 186 enfants avec une DA légère à modérée ont été randomisés avec soit une application 2 fois par jour de PCM, soit une application de l’excipient seul.
* Tous les patients ont été ultérieurement traités par du PCM pendant 20 semaines.
– Résultats :
* A la fin de la période en double aveugle, 54.5% et 23.8% des patients respectivement dans le groupe PCM et dans le groupe excipient n’ont plus d’eczéma ou presque plus (p<0.001).
* Une amélioration identique a été notée en utilisant les échelles de sévérité (Surface d’eczéma et Index de Sévérité), avec amélioration du prurit et des conseils de soins.
* A la première visite de contrôle, 69.9% et 36.5% des patients respectivement traités par PCM et par l’excipient n’ont plus de prurit ou simplement un prurit modéré.
* L’efficacité durant la phase de traitement en double aveugle s’est maintenue ensuite pendant la phase ouverte.
* Les patients traités par l’excipient et qui ensuite ont reçu le PCM ont eu une amélioration comparable à ceux ayant toujours reçu le PCM.
* Il n’y a pas de différence entre les 2 groupes en ce qui concerne les réactions locales et les infections cutanées.
* Les effets indésirables les plus fréquents ont été légers à modérés et non liés au traitement.
– Conclusions : Le Pimecrolimus est sans effets indésirables chez les enfants ayant une DA et a une efficacité rapide et qui se maintient à long terme. Ce médicament tient donc ses promesses et apparaît comme une nouvelle option thérapeutique dans la prise en charge des jeunes enfants ayant une DA.