Anticorps IgE anti-oméga 5 gliadine chez des enfants ayant une anaphylaxie induite par le blé. : T. Daengsuwan1, K. Palosuo2,3, S. Phankingthongkum1, N. Visitsunthorn1, O. Jirapongsananuruk1, H. Alenius2, P. Vichyanond1, T. Reunala4
1Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand ; 2Laboratory of Immunotoxicology, Finnish Institute of Occupational Health, Helsinki, Finland ; 3Department of Dermatology, University Hospital of Helsinki, Helsinki, Finland ; 4Department of Dermatology, University Hospital of Tampere, Tampere, Finland
dans Allergy 60 (4), 506-509
– Introduction :
- Le blé peut entraîner des réactions systémiques immédiates sévères médiées par les IgE, incluant une anaphylaxie,
- mais les connaissances sur les allergènes responsables de l’allergie au blé au niveau moléculaire sont faibles.
– Objectif de l’étude :
- Améliorer les connaissances sur les allergènes responsables de l’allergie au blé au niveau moléculaire.
– Méthodologie :
- 7 enfants âgés de 6 mois à 13 ans, ayant présenté 2 à 10 réactions anaphylactiques dans l’année précédente après ingestion d’aliments contenant du blé ont été étudiés.
- La gliadine oméga-5 purifiée a été utilisé comme allergène dans un test ELISA de détection des IgE, et pour la réalisation de tests cutanés (prick tests).
- Un RAST (CAP-système) au blé et des tests cutanés au blé on été également réalisés.
– Résultats :
- Les 7 enfants ayant présenté des réactions anaphylactiques, mais pas les 15 patients témoins, ont tous des anticorps IgE anti-oméga-5 gliadine au test ELISA.
- 5 des 6 enfants testés allergiques ont des tests cutanés positifs en prick à oméga-5 gliadine et à la gliadine native,
- et les 7 enfants allergiques ont des RAST par CAP positifs au blé ainsi que des tests cutanés positifs au blé.
- 1 enfant a eu un test de provocation avec le blé qui a entraîné un choc anaphylactique.
- Après une adhésion a un régime d’éviction du blé, 4 enfants restent symptomatiques, et 3 ont présenté 1 à 2 réactions anaphylactiques.
– Conclusion :
- Les résultats montrent que l’oméga-5 gliadine est un allergène sensibilisant majeur chez les enfants ayant une anaphylaxie induite par le blé.
- Ces résultats montrent également que le test ELISA vis-à-vis de l’oméga-5 gliadine peut être utilisé comme test diagnostique pour cette allergie sévère.