Etude prospective de l’association entre sensibilisation aux aliments et l’allergie alimentaire : résultats de l’étude de cohorte LISA suivie depuis la naissance. : E. Schnabel 1 , S. Sausenthaler 1 , B. Schaaf 2 , T. Schäfer 1 , I. Lehmann 3 , H. Behrendt 4 , O. Herbarth 5,6 , M. Borte 7,8 , U. Krämer 9 , A. von Berg 10 , H.-E. Wichmann 1,11 , J. Heinrich 1 , and for the LISA Study Group

1 Helmholtz Zentrum München, German Research Center for Environmental Health, Institute of Epidemiology, Neuherberg, Germany , 2 Medical Practice for Pediatrics, Bad Honnef, Germany , 3 UFZ, Helmholtz Center for Environmental Research, Department of Environmental Immunology, Leipzig, Germany , 4 Division of Environmental Dermatology and Allergy, Helmholtz Zentrum München/Technical University Munich, Munich, Germany , 5 UFZ, Helmholtz Center for Environmental Research, Department of Human Exposure Research and Epidemiology, Leipzig, Germany , 6 Department Environmental Medicine and Hygiene, University of Leipzig, Leipzig, Germany , 7 Department of Pediatrics, University of Leipzig, Leipzig, Germany , 8 Municipal Hospital ’St. Georg’ Leipzig, Children’s Hospital, Leipzig, Germany , 9 IUF, Department of Epidemiology, Environmental Health Research Institute, Duesseldorf, Germany , 10 Marien-Hospital Wesel, Department of Pediatrics, Wesel, Germany and 11 Institute of Medical Data Management, Biometrics and Epidemiology, Ludwig Maximilians University, Munich, Germany

dans Clinical & Experimental Allergy
Volume 40 Issue 3, Pages 450 - 457

 Introduction :

• L’allergie alimentaire est fréquente surtout chez les enfants avec 6 à 8% d’enfants atteints.
• L’identification de marqueurs précoces et pertinents de développement futur d’une allergie alimentaire serait donc très intéressant.

 Objectif de l’étude :

• Les auteurs ont étudié l’intérêt d’études répétées de la sensibilisation alimentaire chez les jeunes enfants dans l’objectif de prédire une allergie alimentaire médicalement reconnue à l’âge de 6 ans.

 Matériel et méthode :

• L’analyse repose sur les données d’une étude prospective d’une cohorte d’enfants suivie depuis la naissance.
• Les informations ont été recueillies par :
  • un questionnaire parental,
  • et des prélèvements sanguins,
• qui ont été effectués à l‘âge de 2 ans et 6 ans.
• Les enfants qui ont eu des recherches répétées de sensibilisation alimentaire à l’âge de 2 et 6 ans ont été classés selon les phénotypes de sensibilisation suivants : aucune, début précoce, début tardif, sensibilisation persistante.
• L’association entre les différents phénotypes de sensibilisation et l’allergie alimentaire a été étudiée de façon prospective en utilisant des méthodes statistiques d’analyse de régression logistique multiple.

 Résultats :

• Sur 3097 enfants recrutés à la naissance, un suivi complet des mesures d’IgE et des questionnaires à l’âge de 1.5, 2 et 6 ans a été fait pour 1082 enfants.
• Une sensibilisation alimentaire précoce (FX5) est :
  • un facteur de risque fort de développement d’une allergie alimentaire à l’âge de 6 ans (OR : 4.7, IC95% : 1.5-11.2)
  • ainsi que pour l’apparition d’une nouvelle allergie alimentaire à l’âge de 6 ans (OR : 4.1, IC95% : 1.5-11.3).
• De plus, la persistance d’une sensibilisation alimentaire augmente le risque de développer une allergie alimentaire à l’âge de 6 ans (OR : 6.1, IC95% : 2.7-13.7).
• Une sensibilisation précoce avec des antécédents familiaux d’atopie est un marqueur très élevé de risque d ‘allergie alimentaire à l’âge de 6 ans.

 Conclusion :

• La sensibilisation alimentaire durant les 2 premières années de vie, surtout s’il existe des antécédents familiaux d’atopie, doit être considérée comme un sous groupe d’enfants à risque qui nécessitent une attention particulière concernant le développement ultérieur de manifestations cliniques d’allergie alimentaire.