Variabilité de la spiromètrie dans une étude longitudinale d’enfants scolarisés. : Rogelio Pérez-Padilla, MD ; Justino Regalado-Pineda, MD ; Laura Mendoza, MD ; Rosalba Rojas, MD ; Víctor Torres, MD ; Víctor Borja-Aburto, MD and Gustavo Olaiz, MD on behalf of the EMPECE Study Group * From the Mexican National Institute of Respiratory Diseases (Drs. Pérez-Padilla and Regalado-Pineda), the National Institute of Public Health (Drs. Mendoza and Rojas), and the Environmental Health Directorate dans Chest. 2003 ;123:1090-1095
– Objectif. Décrire la reproductibilité de la spiromètrie dans une étude longitudinale d’enfants scolarisés à Mexico, ainsi que le pourcentage de sujets répondant aux critères de qualité spirométrique proposés pour les enfants.
– Population. 3447 enfants du 3° au 6° degré de classe élémentaire ont été recrutés.
– Méthode.
* Spiromètrie bi-annuelle, permettant un maximum de sept évaluations et un total de 15563 tests.
* Les recommandations standardisées de l’American Thoracic Society (ATS) ont été suivies, en utilisant des spiromètres volumétriques.
– Résultats.
* Au cours du premier test spirométrique, plus de 95 % des sujets remplissaient chacun des critères de qualité proposés par l’ATS pour les adultes, bien que tous ne le firent pas de façon simultanée. Par exemple, seuls 72.4 % ont réalisé trois mesures acceptables, avec une reproductibilité du VEMS et de la CVF < à 200 ml.
* Entre la phase 1 et la phase 7 de l’étude, la qualité de la spiromètrie s’est améliorée de façon significative, en rapport avec l’apprentissage des sujets et des techniciens.
* La variabilité spiromètrique intra-test et inter-test (à 6 mois de différence) était moindre chez les garçons que chez les filles.
* La variabilité intra-test était aussi plus basse chez les sujets plus jeunes et plus petits.
* Les techniciens contribuaient de façon significative à la variabilité intra et inter-test, cette dernière diminuant si le même technicien réalisait les évaluations.
– Conclusions. Les enfants de plus de 7 ans sont aptes à remplir les critères de qualité de l’ATS après la première spiromètrie. Pour maintenir la qualité des mesures dans une étude longitudinale, un contrôle strict est nécessaire, spécialement quant à la performance des techniciens.