L’infection à schistosoma mansoni est associée à une réduction d’activité de l’asthme : Manoel Medeiros Jr, MDa
Joanemile P. Figueiredo, MDa Maria C. Almeida, MDa Maria Analia Matos, MDa Maria I. Araújo, MD, PhDad Alvaro A. Cruz, MD, PhDa Ajax M. Atta, MD, PhDc Marco Antonio V. Rego, MD, PhDb Amélia R. de Jesus , MD, PhDa Ernesto A. Taketomi, MD, PhDe Edgar M. Carvalho, MD, PhDad From aServico de Imunologia do Hospital Universitário Prof Edgar Santos, Salvador, Bahia ; bInstituto de Saude Coletiva, Salvador, Bahia ; cDepartamento de Analises Clinicas e Toxicologicas, Universidade Federal da Bahia, Salvador, Bahia ; dEscola Baiana de Medicina e Saude Publica, Salvador, Bahia ; and eDepartamento de Immunologia, Microbiologia e Parasitologia, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas Gerais dans JACI May 2003 • Volume 111 • Number 5

– Contexte. Les infections à helminthes diminuent la réactivité cutanée aux allergènes intérieurs, mais on ne sait pas si elles influencent la sévérité de l’asthme.

– But. Evaluer l’évolution de l’asthme chez des patients avec et sans infection à schistosoma mansoni (SM).

– Méthode.
* Des asthmatiques ont été inclus à partir de 3 zones de bas niveau socio-économique :
** une zone rurale endémique pour SM (groupe 1),
** et deux zones non endémiques pour SM :
*** une zone rurale (groupe 2)
*** et une zone urbaine insalubre (groupe 3).
* Un questionnaire basé sur l’Étude Internationale de l’Asthme et des Allergies de l’Enfant a été utilisé dans ces trois zones, et à partir de chaque zone 21 asthmatiques appariés pour l’âge et le sexe ont été sélectionnés pour une étude prospective sur un an.
* Des tests de fonction pulmonaire, des prick-tests aux allergènes intérieurs, un examen des selles et une évaluation biologique ont été réalisés chez ces sujets.
* Tous les 3 mois, les sujets étaient réévalués par un examen clinique pour les exacerbations d’asthme, et par un questionnaire pour les symptômes et l’utilisation de médicaments antiasthmatiques.

– Résultats.
* La prévalence de l’infection à SM était plus importante dans le groupe 1 par rapport aux groupes 2 et 3 (p<0.0001), alors que la fréquence des infections aux autres helminthes et aux protozoaires était la même dans les 3 groupes.
* La fréquence de positivité des tests cutanés aux allergènes intérieurs était moindre (19%) dans le groupe 1 par rapport au groupe 2 (76.2%) et au groupe 3 (57.1% ; p<0.001).
* La fréquence des symptômes, de l’utilisation des médicaments anti-asthmatiques, et des anomalies pulmonaires à l’examen clinique était moindre dans le groupe 1 par rapport aux 2 autres (p=0.0001).

– Conclusion. Ces résultats suggèrent que l’infection à SM est associée à une évolution moins importante de l’asthme.