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Asthmatiques : ne mettez pas trop les gaz !
lundi 20 octobre 2003, par
De nombreuses études traitent de la pollution intérieure ; composés organiques volatiles et produits de combustion divers sont montrés du doigt. Ici, ces auteurs américains tentent d’établir la relation entre l’usage du four à gaz et retentissement respiratoire chez l’adulte asthmatique. Résultats rassurants ?
Usage du four à gaz et santé respiratoire chez des adultes asthmatiques à propos des données de la « NHANES III » (US Third National Health and Nutrition Examination Survey). : Eisner MD, Blanc PD.
Division of Occupational and Environmental Medicine, Department of Medicine, University of California, San Francisco, CA 94117, USA. eisner@itsa.ucsf.edu
dans Occup Environ Med. 2003 Oct ;60(10):759-64
– CONTEXTE.
* Les fours à gaz dégagent des irritants respiratoires, tels que le dioxyde d’azote (NO2) et autres produits de combustion.
* Les adultes asthmatiques peuvent être susceptibles aux effets de l’exposition de ces fours à gaz du fait de leur hyper-réactivité bronchique, toutefois, cette association reste difficile à établir.
– BUTS. Rechercher l’association entre usage du four à gaz et la santé respiratoire.
– METHODES.
* L’analyse a eu recours aux données provenant de « US Third National Health and Nutrition Examination Survey » comptant 445 adultes asthmatiques ce qui représente ramené à la population générale des États-Unis à 4,8 millions de personnes qui vivent dans ces conditions.
– RESULTATS.
* Près de la moitié des adultes asthmatiques avaient un four à gaz à leur domicile (47,1%).
* Il n’y avait pas d’association significative entre l’usage du four à gaz et le VEMS, la CVF ou le DEMM 25-75 ; pas de relation non plus entre l’usage du four à gaz et le risque de toux rapporté par le patient, les sifflements thoraciques et autre symptômes respiratoires.
* Les facteurs socio-démographiques, le tabagisme, le type d’habitation et les facteurs géographiques n’ont pas d’effet appréciable sur ces résultats.
– CONCLUSIONS. Parmi les adultes asthmatiques, il n’y a apparemment pas d’impact de l’usage des fours à gaz sur la fonction pulmonaire et les symptômes respiratoires. Ces résultats devraient rassurer les adultes asthmatiques et leurs médecins et autres soignants.
LA NHANES III est une grande étude de population qui prend en compte surtout la santé respiratoire et la nutrition. Il s’agit d’une étude de questionnaire complétée par des épreuves respiratoires.
Il s’agit donc d’une étude rétrospective qui ne montre pas de lien entre usage du four à gaz et santé respiratoire chez l’adulte asthmatique.
Nombre de biais sont possibles et probables.
Ainsi, certes les patients ont des fours à gaz, mais dans quelles conditions d’aération sont-ils utilisés ? Certains de ces fours modernes ne sont-ils pas équipés d’une évacuation des gaz à l’extérieur par un conduit spécifique ? Quelles sont les fréquences d’utilisation de ces fours ? Combien de temps en moyenne par mois ? etc..
On ne peut donc prendre pour argent comptant ce type d’étude, il y a trop de facteurs aléatoires.
Là encore, il faudrait une étude prospective sur un échantillon d’asthmatiques qui auraient recours systématiquement à l’usage du four à gaz un temps donné par semaine… A suivre.
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